Анализ антител к ретикулину – лабораторный метод диагностики, определяющий иммунные комплексы, направленные на компоненты соединительной ткани, что впоследствии приводит к воспалительным процессам тонкого кишечника. Аутоиммунная реакция развивается при употреблении глютена, при строгой элиминационной диете такого процесса не происходит. Исследование назначает терапевт, гастроэнтеролог, который заподозрил патологический процесс по проявлению негативной симптоматики. На основании полученных данных можно установить дифференциальный диагноз и сразу же приступить к лечению.

Расшифровка анализа АТ к ретикулину Анализ антител к ретикулину проводят для получения следующих данных:

постановка дифференциального диагноза глютеновой энтеропатии, а также исключение других неверных болезней, например, аутоиммунных процессов в кишечнике другого вида, патологий пищеварительного тракта;
выявление первичного повреждающего фактора, который приводит к развитию негативной клинической симптоматики – тошнота, повышенное газообразование в кишечнике, диарея, боль в животе, примесь слизи и крови в фекалиях;
оценка возможности развития глютеновой энтеропатии при наличии негативной наследственности, при которой от близких родственников к ребенку передаются патологические гены, ответственные за данное заболевание;
подбор оптимальной безглютеновой диеты, в процессе которой вещество не должно поступать в пищеварительный тракт даже в минимальной концентрации;
потребность в назначении дополнительных лекарственных средств для устранения воспалительного процесса в кишечнике на фоне продолжительного употребления продуктов с глютеном;
корректировка диеты и лекарственной терапии (действующих веществ, дозировки) при проведении повторного анализа и отслеживания параметров антител в динамике;
степень тяжести патологии в зависимости от точного уровня антител, что позволяет составить дальнейший прогноз развития патологии;
риск развития осложнений на фоне продолжительной глютеновой энтеропатии, например, синдром мальабсорбции, то есть снижение всасывания питательных веществ из кишечника в системный кровоток;
профилактическое отслеживание степени напряженности иммунитета в момент развития ремиссии, чтобы своевременно начать лекарственную терапию в случае рецидива (так можно определить повторное развитие патологии даже в случае, если клиническая симптоматика еще не проявляется или развивается в неявной форме).

Глютеновая энтеропатия на фоне аутоиммунного процесса относится к неизлечимым заболеваниям. Но ее можно эффективно корректировать и контролировать, если своевременно проводить лабораторный анализ по выявлению аутоиммунных антител, придерживаться диеты и назначенной лекарственной терапии. Поэтому важно проводить исследование своевременно, сразу после выявления возможных рисков развития целиакии.

АТ к ретикулину

Антитела к ретикулину – аутоиммунные комплексы, направленные на собственную соединительную ткань, что приводит к поражению стенки кишечника, нарушению всасывания веществ, диспепсическим расстройствам и многим других симптомам в процессе развития глютеновой энтеропатии. Такая реакция развивается не всегда, а в случае употребления глютена, составные компоненты которого негативно влияют на состояние пищеварительного тракта. В итоге образуются аутоиммунные антитела, которые поражают ткани и приводят к активному воспалительному процессу.

Важно помнить, что антитела этого вида поражают соединительную ткань, которая присутствует в разных отделах организма. Помимо целиакии могут проявляться и другие патологии:

герпетиформный дерматит Дюринга;
наркотическая зависимость на фоне употребления героина;
синдром Шегрена.

Ретикулин является белком с фибриллярной структурой, он участвует в постройке ретикулума, создающего соединительную ткань во внутренних органах. Его структура схожа с коллагеном. В организме могут вырабатываться антитела против ретикулина, но в крайне низких значениях. Впоследствии они устраняются из кровотока, не причиняя вреда. Но если пациент с предрасположенностью к целиакии продолжительно употребляет глютен, их уровень постепенно нарастает, поэтому негативно влияет на ткани внутренних органов, в том числе пищеварительного тракта.

Склонность к выработке аутоиммунных антител против ретикулина передается по наследству за счет поломки в генах. Поэтому исследование также необходимо проводить при наличии негативной наследственности, даже если на данный момент симптоматика целиакии отсутствует или недостаточно выражена.

Расшифровка анализа

В норме в образце крови пациента может присутствовать не более 10 антител против ретикулина. Такие значения не приносят вреда для пищеварительного тракта или других систем организма, поэтому на основании результата невозможно установить диагноз глютеновой энтеропатии. Если антитела повышены, этому есть следующие причины:

целиакия или глютеновая энтеропатия – аутоиммунное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, которое приводит к некрозу его структур и нарушению всасывания питательных веществ;
герпетиформный дерматит Дюринга – хроническое поражение кожи, сопровождающееся появлением пузырьков наподобие герпеса и зуда;
синдром Шегрена – поражение соединительной ткани, слюнных и слезных желез;
наркотическая зависимость от героина;
миастения – поражение нервной и мышечной системы, которое приводит к сокращению мышц и слабости;
витилиго – поражение кожных покровов, которое приводит к появлению пятен на коже;
ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение суставов, проявляющееся болью, покраснением, отечностью, скованностью движений.

Несмотря на проявление антиретикулиновых антител при всех перечисленных патологиях, в большинстве случаев они выделяются при глютеновой энтеропатии. У некоторых пациентов такие иммуноглобулины могут проявляться в качестве нормы, при этом негативных отклонений это не приносит, аутоиммунный процесс не развивается. Также антитела проявляются при аутоиммунных эндокринопатиях, но тогда антитела возрастают до небольших пределов.

Если выявлены положительные результаты по уровню антиретикулиновых антител, сразу диагноз целиакии установить невозможно, так как они увеличиваются лишь у половины пациентов. Необходимо провести комплексную диагностику, в процессе которой выявляют и другие виды иммуноглобулинов, клиническую симптоматику, состояние пищеварительного тракта, историю болезни, наследственность, многие другие факторы. Только в таком случае устанавливают точный и достоверный диагноз, подбирают оптимальные методы лечения, которые будут держать болезнь под контролем, предупреждать ее прогрессирование и развитие осложнений.

Что выявляет анализ?

Важно понимать, что исследование не устанавливает точный, дифференциальный диагноз глютеновой энтеропатии. Это лишь один из маркеров, который может присутствовать при развитии патологии. Определение повышенного уровня антиретикулиновых антител свидетельствует о следующих данных:

повышенная реакция иммунитета на соединительную ткань во многих внутренних органах, в том числе в ЖКТ;
развитие какого-либо аутоиммунного процесса, который требуется дифференцировать в зависимости от клинической симптоматики, наследственности, данных других лабораторно-инструментальных тестов и многих других факторов.

Если же глютеновая энтеропатия уже установлена, достаточно лишь проводить исследование для определения антиретикулиновых антител. В таком случае исследование выявляет следующие критерии:

степень тяжести иммунного ответа при употреблении продуктов с содержанием глютена;
риск повреждения ворсинок кишечника, что впоследствии приводит к нарушению всасывания питательных веществ, гиповитаминозу или авитаминозу, подавлению функциональности внутренних органов;
эффективность разных методов терапии, которые впоследствии можно будет корректировать для достижения лучшего результата.

При неадекватной реакции иммунитета важно контролировать не только антиретикулиновые антитела, но также другие виды иммуноглобулинов. Часто аутоиммунные патологии могут сочетаться между собой, поэтому повышается титр различных аутоиммунных антител.