Анализ на АТ к эндомизию – лабораторный метод диагностики, позволяющий оценить иммунные комплексы, направленные против соединительнотканной оболочки мышечного волокна, чтобы провести дифференциальную диагностику глютеновой энтеропатии или целиакии. Исследование назначает врач-гастроэнтеролог, ревматолог, иммунолог или другой специалист, который заподозрил дефект. Тест можно периодически повторять, чтобы следить за показателем в динамике, а также оценивать многие параметры лечения.

Расшифровка анализа АТ к эндомизию Анализ на АТ к эндомизию необходим для получения следующей информации:

первичная диагностика глютеновой энтеропатии при наличии негативной клинической симптоматики в виде боли в животе, рвоты, диареи, нарушения качества кожи, волос и ногтей, признаках гиповитаминоза, задержки роста в детском возрасте;
составление более точного диагноза глютеновой энтеропатии в случае, если другие лабораторно-инструментальные анализы не предоставили качественной информации или могут оказаться недостоверными;
отслеживание динамики развития патологии, степени ее тяжести, так как эти критерии напрямую зависят от уровня антител (чем их больше, тем тяжелее становится заболевание, могут развиваться многие осложнения);
исключение других неверных диагнозов, которые могут приводить к схожей клинической симптоматике (например, синдром мальабсорбции, аутоиммунный колит);
наличие факторов риска, при которых может развиться глютеновая энтеропатия за счет генетических патологий (наличие в анамнезе синдрома Дауна, сахарного диабета, а также целиакии среди близких родственников);
отслеживание потребности в назначении специфической безглютеновой диеты с дальнейшим выявлением ее эффективности и коррекции рациона питания;
определение потребности в назначении дополнительной лекарственной терапии, чтобы устранить воспалительный процесс в кишечнике, добиться более быстрого наступления ремиссии;
оценка состояния многих тканей и органов при наличии дополнительных аутоиммунных заболеваний, так как часто они могут развиваться совместно (например, пернициозная анемия, билиарный цирроз, болезнь Аддисона);
составление прогноза развития патологии после нескольких назначений лабораторного анализа по выявлению антител к эндомизию при поддержании оптимальной диеты и применения назначенных лекарственных средств;
коррекция назначенных лекарственных средств, так врач сможет менять дозировку или действующее вещество препарата, чтобы добиваться быстрого и качественного эффекта.

По полученным результатам пациент уже сможет определить наличие или отсутствие аутоиммунной патологии глютеновой энтеропатии при сравнении собственных результатов и референсных значений. Если необходимо оценить все остальные данные, записываются на прием к врачу. Он соотносит их с симптомами, историей болезни, наличием или отсутствием дополнительных аутоиммунных или соматических заболеваний, многими другими критериями. Только так можно добиться качественного эффекта от лечения и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

АТ к эндомизию

АТ к эндомизию – аутоиммунные комплексы, которые направлены не против патогенных микроорганизмов и чужеродных компонентов, а на собственные соединительные ткани в мышечной оболочке кишечника. В данном случае антигеном служит фермент тканевая трансглутаминаза, которая содержится в глютене. Поэтому патология развивается только при употреблении данного вещества вместе с пищей. При выявлении аутоиммунных антител можно с точностью судить о патологии глютеновой энтеропатии, степени ее тяжести, составлять прогноз и отслеживать многие другие критерии. Анализ на антитела к эндомизию необходимо проводить в динамике, так как глютеновая энтеропатия склонна к периодическим изменениям в сторону ремиссии или рецидива.

После контакта тканевой трансглутаминазы с белком глиадином происходит образование иммунного белка, который вступает в реакцию с аутоиммунными антителами. Это провоцирует развитие воспалительного процесса. Если глютен постоянно поступает в пищеварительный тракт, воспаление может перейти в этап атрофии. Такое развитие патологии наиболее опасно, так как постепенно вызывает некроз участков кишечника.

Для исследования по выявлению АТ к эндомезию характерны следующие особенности:

высокая степень чувствительности, которая минимально составляет 75% (тест более чувствителен, чем выявление антител к глиадину, сопоставим с определением трансглутаминазы);
диагноз целиакии можно устанавливать по выявлению антител к эндомизию в совокупности с определением негативной клинической симптоматики, после чего врач сразу же назначает диету и лекарственную терапию (если после таких методов лечения возникает положительный результат, дополнительно проводят эндоскопическое исследование);
антитела к эндомизию часто определяют при отсутствии качественного результата анализа на антитела к тканевой трансглутаминазе, что затрудняет постановку диагноза.

Обычно глютеновая энтеропатия начинает проявляться в раннем детском возрасте. Если не выявить ее в этот период, могут произойти многие осложнения. Например, заболевание негативно сказывается на росте и развитии ребенка за счет сниженного поступления питательных веществ. Поэтому важно провести анализ по выявлению АТ к эндомизию своевременно.

Расшифровка анализа

В норме АТ к эндомизию могут присутствовать в системном кровотоке, но в минимальном количестве. Их титр не должен превышать 5 единиц в исследуемом биоматериале. Выявление нормальных показателей свидетельствует о следующих данных:

отсутствие глютеновой энтеропатии, что позволяет употреблять продукты на основе глютена, не опасаясь за функциональность кишечника и всего ЖКТ в целом;
назначение оптимальных методов лечения в виде безглютеновой диеты и лекарственных средств для купирования воспалительного процесса, что позволяет полностью устранить антитела к эндомизию из системного кровотока.

Выявление свыше 5 единиц антител к эндомизию свидетельствует о следующих данных:

подтверждение диагноза глютеновой энтеропатии, но только в случае проявления негативной клинической симптоматики, соответствующей этому диагнозу;
повторное повышение антител у пациентов, которые не соблюдают все советы по диете, что провоцирует переход от ремиссии к рецидиву.

Также за аутоиммунными антителами требуется отследить в динамике, чтобы судить о степени тяжести глютеновой энтеропатии. Например, если выявлено небольшое количество антител, это свидетельствует о легкой степени тяжести. Поэтому пациенту достаточно лишь придерживаться диеты. Если же определяют высокий титр антител, это указывает на среднюю или тяжелую стадию. В таком случае дополнительно назначают лекарственные средства для купирования воспалительного процесса в кишечнике. По мере выполнения всех рекомендаций врача повторно назначают анализ, чтобы корректировать диету, дозировку и действующие вещества лекарств.

Что выявляет анализ?

Важно понимать, что исследование определяет не само негативное влияние глютеновой энтеропатии на состояние кишечника, а защитные комплексы иммунитета. Они вырабатываются против соединительной ткани мышечной оболочки кишечника, поэтому при обильном накоплении вызывают следующие виды отклонений:

воспаление, которое развивается на раннем этапе развития патологии, а также затрудняет прохождение питательных веществ из пищевого комка в системный кровоток;
атрофия, которая наблюдается при хроническом воспалительном процессе, вызывающем нарушение поставки крови к кишечнику;
некроз, который развивается только при хроническом атрофическом процессе, что вызывает необратимые отклонения.

Именно эти антитела выявляют при помощи анализа. Причем их можно вычислить даже при отсутствии негативной клинической симптоматики. Например, если у близких родственников пациента присутствует диагноз глютеновой энтеропатии. Так можно отслеживать состояние его иммунитета в динамике, чтобы выявить возможность патологии до ее влияния на организм. Своевременная терапия предупреждает все осложнения целиакии, поэтому можно сохранить состояние кишечника в целостности.