Расшифровка антинуклеарного фактора на клеточной линии HEp-2

Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках

Анализ на антинуклеарный фактор на клеточной линии Нер-2 – лабораторный метод диагностики, выявляющий иммуноглобулины, повреждающие не патогенные микроорганизмы и чужеродные компоненты, а собственные клетки и ткани, в данном случае соединительнотканные волокна. В большинстве случаев при помощи выявляемого титра антител судят о наличии или отсутствии системной красной волчанки. Маркер выявляет не только патологию, но и степень ее тяжести, поэтому можно получить оптимальную информацию о патологическом процессе.

В процессе применения анализа выявляют обширную информацию, о которой можно судить по уровню аутоиммунных антител:

• дифференциальная диагностика между аутоиммунным процессом и системными заболеваниями, которые могут вызывать схожую клиническую симптоматику;
• дифференциальная диагностика между аутоиммунными патологиями разного вида, так как в большинстве случаев антинуклеарный фактор проявляется при истинной красной волчанке;
• оценка степени тяжести развивающегося аутоиммунного процесса, этот параметр напрямую зависит от титра антител, поэтому можно выявить легкую, среднюю или тяжелую стадию развития патологического процесса;
• определение потребности в назначении препаратов, подавляющих повышенную активность иммунитета, их допустимо применять только в крайних случаях при подтверждении аутоиммунного диагноза, так как они обладают большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов;
• отслеживание эффективности назначаемых препаратов, чтобы выявить возможность перехода в стадию ремиссии или дальнейшего развития патологического процесса, что требует назначения вспомогательных тактик лечения, смены действующих веществ препаратов, увеличения их дозировок;
• оценка реактивности иммунитета пациентов в стадии ремиссии, чтобы следить за возможностью перехода в период ремиссии, предупреждать подобный процесс еще до момента развития негативной клинической симптоматики и развития осложнений;
• составление прогноза развития аутоиммунного процесса, так как подобное заболевание невозможно устранить полностью, допустимо лишь держать под контролем и продлевать период ремиссии (благодаря составлению прогноза можно оценить дальнейшее качество жизни пациента, определить эффективность лечения, отследить возможность летального исхода).

В процессе лабораторной диагностики отслеживают содержание антинуклеарного фактора под флюоресцентным микроскопом, оценивая степень его свечения. Обычно у здоровых пациентов наблюдается мелкогранулярное свечение. Если же присутствуют аутоиммунные антитела, можно распознать другие типы свечения. В норме подобная характеристика не свойственна здоровым пациентам.

Проведение лабораторного метода необходимо для составления правильного диагноза, чтобы подобрать оптимальные методы терапии. Только так можно сохранить состояние здоровья, не допустить обширного поражения соединительной ткани, значительно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Антинуклеарный фактор на клеточной линии Нер-2

При подозрении аутоиммунного процесса требуется составить правильный план диагностики. В данном случае выбирают выявление антинуклеарного фактора на Нер-2, чтобы отследить выявление антител, поражающих соединительную ткань. Для этого используют метод непрямой флюоресценции, во время которого к сыворотке крови пациента добавляют специфический реагент, который избирательно связывается только с аутоиммунными антителами. Только так можно отследить наличие патологических комплексов, свидетельствующих об аутоиммунном процессе. Для диагностики характерны следующие этапы проведения:

• первоначально полученный образец клеток пациента выращивают в искусственных условиях, чтобы собрать достаточный объем;
• перемешивают полученные эпителиальные клетки с реагентом;
• обследуют образец под флюоресцентным микроскопом, оценивая тип свечения;
• отслеживают титр антител, определяют диагностически значимый параметр.

В процессе диагностики можно выявлять разные типы свечения антинуклеарных антител.

1. Гомогенное. В образце присутствуют антитела к двуспиральной ДНК, что характерно для системной красной волчанки.
2. Периферическое свечение. В ядре клетки хроматин располагается по периферии. Это свидетельствует о развитии антител, окружающих ДНК клеток. Процесс характерен для системной красной волчанки.
3. Гранулярное свечение. Оно встречается часто, но является менее специфичным признаком аутоиммунного поражения. В данном случае антитела направлены на нуклеопротеины в ядре клеток.
4. Крупногранулярный тип свечения. Можно судить о высоком титре антинуклеарного фактора. Это свидетельствует о смешанной патологии соединительной ткани.
5. Нуклеарное свечение. Образуются антитела к ядрышкам. Чаще подобный процесс встречается при склеродермии. Также подобный признак проявляется при сахарном диабете, поражении щитовидной железы, псориазе, во время беременности, при использовании гемодиализа в качестве лечения.
6. Центромерное свечение. Выделяются антитела к центромерам, расположенным в хромосомах. Это характерно для склеродермии. Часто отклонение появляется при гепатите или циррозе.

При чрезмерной реакции иммунитета могут наблюдаться различные виды аутоиммунных антител. В таком случае можно обнаружить сразу несколько типов свечения.

Расшифровка анализа

В норме антинуклеарный фактор должен находиться в пределах 1:160. Для здоровых пациентов не характерно определение какого-либо типа свечения. Оно может быть лишь мелкогранулярным. В таком случае аутоиммунный процесс можно исключить, поэтому дальнейшие методы лабораторной диагностики не проводят по этому профилю. Если же выявляется титр антител свыше 1:160, можно заподозрить аутоиммунную патологию. В большинстве случаев формирование антинуклеарного фактора в системном кровотоке и эпителиальных клетках пациента свидетельствует о развитии системной красной волчанки, частота встречаемости составляет более 90%. Также подобный процесс может быть характерен для многих других патологий:

• аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, синдром Шарпа, синдром Шегрена, дисковидная волчанка, лекарственная волчанка, ревматоидный артрит, разные виды васкулитов;
• системные заболевания – лейкемия, злокачественные опухоли, туберкулез, фиброз легких, эндокардит, пневмокониоз.

В процессе расшифровки анализа требуется учитывать разные факторы, которые могут повлиять на результат:

• пожилой возраст;
• употребление некоторых видов лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать усиление или угнетение активности иммунитета;
• продолжительная терапия глюкокортикостероидами, на фоне которых всегда выявляют ложноотрицательный результат.

Расшифровкой должен заниматься только ревматолог. Если выявлен повышенный титр антител, тест рекомендуется периодически повторять. Так можно следить за заболеванием в динамике, чтобы судить о степени его тяжести, эффективности лечения, правильно составлять прогноз.

Что выявляет анализ?

В процессе проведения лабораторного анализа выявляют антинуклеарный фактор на Нер-2. Это наиболее типичный маркер поражения соединительной ткани. Причем в большинстве случаях это поражение развивается вследствие аутоиммунного процесса. Подобное отклонение можно выявить при многих аутоиммунных патологиях и системных заболеваниях, но чаще всего признак проявляется при системной красной волчанке.

В процессе постановки диагноза требуется учитывать, что повышенная концентрация антинуклеарного фактора не является основным критерием для постановки диагноза. То есть по данным исследования невозможно установить точный и достоверный диагноз. В этих целях дополнительно изучают историю болезни, симптоматику, данные других лабораторно-инструментальных анализов, наследственность и многие другие критерии. Только так можно подтвердить диагноз. Это связано с тем, что высокий титр антинуклеарного фактора встречается при многих заболеваниях, в некоторых случаях возможен отрицательный результат теста даже при наличии системной красной волчанки.