Анализ ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Гормональное исследование ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в крови – лабораторный метод диагностики, оценивающий точное количество гормонального вещества, которое в норме направлено на сужение просвета сосудов и увеличение артериального давления. В данном случае его используют для первичной диагностики и отслеживания динамики развития саркоидоза. Это системная аутоиммунная патология, которая влияет на многие отделы организма, но в большей степени поражает легкие. Болезнь необходимо выявлять на ранних этапах развития, чтобы вовремя назначать методы терапии, не допускать осложнений.

Расшифровка анализа ангиотензин-превращающего фермента Гормональное исследование АПФ проводят для получения следующих данных:

определение точного уровня ангиотензин-превращающего фермента, направленного на регуляцию просвета сосудов и артериального давления;
причины негативной клинической симптоматики, а именно образования гранулем во внутренних органах (особенно это касается легких), продолжительного сухого кашля, красноты глаз, артралгии, гипертермии, истощения, гипертрофии лимфатических узлов;
причины обнаружения множественных узлов в легких, так как лишь по результатам одного рентгеновского снимка невозможно подтвердить диагноз саркоидоза;
дифференциальная диагностика саркоидоза в комплексе с другими методами исследования, так как именно при этой патологии значительно увеличивается уровень АПФ, а также нарастает по мере усиления дефекта (это связано с тем, что фермент вырабатывается эпителиоидными клетками узелков, выделяющихся в пораженных тканях при саркоидозе);
степень усиления или ослабления болезни, то есть увеличения или уменьшения количества гранулем с клетками воспаления, так как этот фактор напрямую влияет на выработку АПФ (чем больше гранулем, тем сильнее вырабатывается фермент);
отслеживание динамики развития саркоидоза, обычно тест рекомендуют повторять ежемесячно в острый период и 1 раз в 3-6 месяцев при достижении необходимого результата лечения (в целях профилактики);
подбор эффективных методов терапии аутоиммунной патологии, направленных на подавление выработки антител и медиаторов воспаления, так как эти препараты назначают только при подтверждении диагноза саркоидоза и отслеживании стадии его развития;
результаты лекарственной терапии, чтобы вовремя корректировать дозу и виды действующих веществ препаратов для достижения лучшего результата и предотвращения побочных эффектов.

Саркоидоз относится к тяжелым аутоиммунным заболеваниям, которые необходимо определить на ранних этапах развития. Для этого всегда требуется комплексная диагностика. То есть определение ангиотензин-превращающего фермента в крови входит в список, состоящий из многих анализов для оценки причины узелков в легких и проявления негативной клинической симптоматики. Только на основании сразу всех данных можно подтвердить диагноз и назначить правильное лечение. Однако если саркоидоз уже выявлен, достаточно лишь выявлять уровень АПФ, чтобы судить о качестве терапии. Поэтому тест необходимо проводить на протяжении всего развития аутоиммунной болезни, чтобы достигать периода ремиссии и не допускать рецидивов.

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) в крови

Ангиотензин-превращающий фермент – вещество, которое в норме выделяется в эпителиальных клетках легких. В небольшой концентрации поступает в системный кровоток и почки. Основная функция ферментного вещества направлена на переход ангиотензина 1 в форму 2, чтобы сужать просвет сосудов и увеличивать артериальное давление. В основном определение концентрации АПФ направлено на первичную диагностику и выявление многих критериев развития саркоидоза. Лишь в некоторых случаях его определяют при подозрении других болезней, но в составе других исследований.

Ангиотензин-превращающий фермент Саркоидоз – это аутоиммунная патология, которая приводит к образованию гранулем во внутренних тканях. Они представляют собой скопление защитных клеток, которые вызывают воспаление. Гранулемы могут встречаться в любых участках организма, но в большей степени поражают именно легкие. Патология характерна для пациентов средних лет, может не вызывать клинической симптоматики, а определяться во время профилактического обследования.

Для увеличения выработки АПФ характерны следующие особенности:

нарастание уровня фермента в системном кровотоке, отделяемом респираторного тракта, спинно-мозговой жидкости;
потребность в назначении дополнительных лабораторно-инструментальных тестов при увеличении фермента от 60% и более свыше нормы (это связано с тем, что под влиянием различных факторов в норме уровень фермента может периодически повышаться и снижаться, а диагностическую значимость имеют лишь чрезмерно большие пределы);
важно отслеживать именно уровень фермента при развитии саркоидоза, так как он может увеличиваться свыше 2 раз от варианта нормы (при развитии других легочных патологий, помимо саркоидоза, такого явления не обнаруживается);
при подборе правильной терапии саркоидоза уровень АПФ всегда снижается, в некоторых случаях может возвращаться в пределы нормы, что является критерием благоприятного прогноза и наступления ремиссии.

Если пациенту поставлен диагноз саркоидоза, определять уровень АПФ необходимо на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что полностью устранить патологию невозможно. Однако при ее правильной коррекции лекарственными средствами можно добиваться продолжительного периода ремиссии, при котором фермент будет содержаться в пределах нормы.

Расшифровка анализа

Уровень АПФ в системном кровотоке зависит от возраста:

дети от 6 до 18 лет – 29-112 ACE unit;
пациенты от 18 лет и старше – 20-70 ACE unit.

Резкое увеличение уровня АПФ от 60% и более свидетельствует о развитии саркоидоза в острую стадию. Отклонение характерно только для этой болезни, при других патологиях не определяется.

Если же фермент увеличился до небольшой степени, это указывает на следующие патологии:

амилоидоз – накопление патологического белка амилоида во внутренних тканях, что снижает их функциональность;
гистоплазмоз – грибковое поражение легких;
болезнь Гоше – генетический дефект, приводящий к нарушению метаболизма жиров и углеводов, сниженной функциональности ферментов;
воспалительные процессы в нижних участках респираторного тракта бактериальной, грибковой природы;
поражение соединительной ткани, в том числе аутоиммунной природы;
сахарный диабет;
увеличение выработки гормонов щитовидной железы;
псориаз;
поражение печени на фоне интоксикации алкоголем или фиброзного перерождения;
лепра.

В редких случаях концентрация фермента может снижаться. Это характерно для следующих болезней:

тяжелые виды поражения легких, сопровождающиеся обструкцией – ХОБЛ, эмфизема, злокачественные новообразования;
муковисцидоз;
тяжелое истощение организма;
употребление глюкокортикостероидов;
снижение уровня гормонов щитовидной железы.

В процессе расшифровки полученных данных важно учитывать, что диагноз саркоидоза или других патологий можно устанавливать не только на основании уровня АПФ, но и многих критериев состояния организма. Поэтому необходимо проводить комплексное обследование с применением разных лабораторно-инструментальных исследований.

Что выявляет анализ?

При проведении анализа вычисляют точное количество АПФ в сыворотке крови. Он выделяется в системный кровоток постоянно, может увеличиваться или уменьшаться в течение всего дня. В некоторых случаях даже при нормальном состоянии здоровья уровень АПФ может выходить за пределы референсных значений в большую или меньшую сторону на небольшой период времени. Поэтому диагностическую значимость имеет резкое изменение или продолжительное сохранение отклонения уровня АПФ. Причем важно исследовать этот показатель в динамике, чтобы в точности судить о развитии патологического процесса.

В основном уровень АПФ в крови выявляют при подозрении саркоидоза, так как только при этом заболевание фермент резко увеличивается в системном кровотоке на 60% и более. Если же выявлено незначительное отклонение от нормы, которое сохраняется продолжительное время, требуется искать другую причину. Вне зависимости от предполагаемого диагноза, необходимо проводить комплекс исследований.