Анализ андростендиола глюкуронида

Гормональное исследование уровня андростендиола глюкуронида – лабораторный метод диагностики, необходимый для оценки степени влияния половых гормонов на состояние кожи, в том числе при проявлении гирсутизма, то есть оволосения женского организма по мужскому типу. Первоначально на основе теста устанавливают дифференциальный диагноз, затем назначают методы терапии и следят за их эффективностью. Если остальные тесты не предоставляют точных и достоверных данных, то в данном случае можно исключить другие диагнозы, определив причину негативной клинической симптоматики.

Расшифровка анализа андростендиола глюкуронида Определение андростендиола глюкуронида необходимо для получения следующей информации:

первичная диагностика гирсутизма, то есть появления волос на коже по мужскому типу (на лице, груди, верхних и нижних конечностях, спине);
исключение других неверных диагнозов, которые тоже могут привести к гормональному сбою, но отличаются методами лечения;
степень накопления гормона андростендиола глюкуронида, чтобы по этим данным судить о его влиянии на кожные покровы, а также прогнозировать эффективность лекарственной терапии;
определение потребности в назначении гормональной терапии, которая будет препятствовать выработке половых гормонов, влияющих на состояние кожи при гирсутизме;
результат лекарственной терапии в момент ее применения, а также после завершения всех методик, чтобы судить об эффективности и назначать более высокие дозировки или другие действующие вещества для достижения нужного результата;
оценка степени влияния гормональных сбоев, которые могут повлиять на повышенную выработку андрогенов;
комплексная оценка состояния яичников и надпочечников при патологии этих органов, чтобы судить о риске повышенной выработки андрогенов и своевременно корректировать подобные отклонения до развития негативной симптоматики;
причины и степень проявления гормональных нарушений при дефектах менструального цикла, увеличенной жирности кожи, потере волос и грубом голосе у женщин;
причины раннего или позднего полового созревания у мальчиков и девочек;
причины дефектов полового созревания у мальчиков и девочек;
причины частого невынашивания беременности, чтобы предупредить повторные выкидыши;
признаки, указывающие на доброкачественную или злокачественную опухоль, вызывающую выработку андрогенов в большом количестве;
степень влияния гормональной терапии глюкокортикостероидами на выработку андрогенов, чтобы своевременно корректировать их дозировку, не допуская побочных эффектов.

Исследование рекомендуется периодически повторять. Особенно это касается пациентов, у которых уже выявлены отклонения или заболевания в области половой системы, приводящие к дисбалансу половых гормонов.

Андростендиола глюкуронид

Андростендиола глюкуронид – конечный продукт половых гормонов, который влияет на эндокринные органы, некоторые железы, наружные ткани. Его структура состоит из следующих компонентов:

андростендиол;
глюкуроновая кислота.

Когда делают анализ андростендиола глюкуронида Эти два компонента взаимодействуют между собой в печени после поступления остатков тестостерона. Затем вещество выделяется в системный кровоток, откуда распространяется по тканям. Там оно выполняет свои функции, отличающиеся для разных полов.

Мужчины. Стимулирует выработку половых гормонов, увеличивает активность и функциональность мышц, усиливает половое влечение, приводит к выработке энергии.
Женщины. Вещество должно содержаться в минимальной концентрации, влияя на соотношение половых гормонов. Если объем увеличивается у женщин, это приводит к росту волос по мужскому типу. Например, на спине, лице, груди.

Важно помнить, что андростендиола глюкуронид не является гормоном, влияющим напрямую на половую функцию. Но за счет выявления его концентрации можно судить о степени активности следующих веществ:

тестостерон;
дигидротестостерон;
5-альфа-редуктаза.

Уровень андростендиола глюкуронида зависит от следующих факторов:

пол, в норме у мужчин его больше;
возраст, максимальная концентрация наблюдается в пубертатном периоде;
особенности физиологии пациента.

Повышенные результаты анализа свидетельствуют об усилении активности половой системы, которая вырабатывает большое число стероидов. В особенности это касается тестостерона, который влияет на рост волос. Если же концентрация вещества ниже референсных значений, обычно это связывают с недостаточной функциональностью надпочечников. Поэтому отклонение гормона в большую или меньшую сторону является патологическим, требует комплексного обследования и назначения методов терапии.

Расшифровка анализа

Уровень андростендиола глюкуронида отличается для обоих полов и зависит от возраста. У мужчин и женщин до 14 лет концентрация вещества находится на минимальных значениях. Затем под влиянием перестроек в половой системе гормон начинает увеличиваться. Это является одним из критериев наступления полового созревания. Для половозрелых женщин уровень гормона должен находиться на низких значениях, но с приходом менопаузы концентрация вещества может немного повышаться. В отличие от женщин, уровень андростендиола глюкуронида у мужчин с наступлением полового созревания и на протяжении всей жизни всегда должен содержаться на высокой границе.

Референсные значения для женщин от 14 лет и старше:

14 лет и старше – 0,51-4,03 нг/мл;
пременопауза – 0,22-4,64 нг/мл;
постменопауза – 0,61-3,71 нг/мл.

У мужчин от 14 лет уровень гормона должен находиться в пределах 1,53-14,82 нг/мл. Параметр менее или более указанной границы свидетельствует о развитии патологии.

Повреждающие факторы, приводящие к увеличению андростендиола глюкуронида:

гирсутизм неясной природы;
гирсутизм, развивающийся вторично после разрастания надпочечников, поликистоза яичников, синдрома Иценко Кушинга, акромегалии, опухоли яичников или надпочечников, ожирения, гипертекоза.

Также уровень гормона может снижаться менее референсных границ, что свидетельствует о следующих патологиях:

гипоандрогения, то есть недостаточная выработка половых гормонов, что может быть связано с патологиями гипоталамо-гипофизарной системы и самих половых органов;
мужской псевдогермафродитизм – неправильное развитие половой системы, которая приводит к аномалиям наружных половых органов по женскому типу (при этом сохраняется мужской генетический набор).

Важно помнить, что перед проведением анализа требуется тщательная подготовка. В том числе это касается и пересмотра всех лекарственных средств, которые пациент употребляет на данный момент. Изменить данные анализа могут глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, некоторые другие средства, влияющие на половую систему. Поэтому для получения точных данных необходимо исключить или учесть влияние препаратов.

Что выявляет анализ?

Патологии половой системы делятся на многие виды. Они могут быть как первичными, так и вторичными. В зависимости от диагноза зависят назначаемые методы терапии. К патологии половой системы могут привести различные повреждающие факторы. Например, гирсутизм может развиваться идиопатически или под влиянием половых, соматических заболеваний. Для каждой патологии лечение отличается. Именно поэтому требуется проводить комплексную лабораторную диагностику, в том числе определять уровень андростендиола глюкуронида.

При проведении анализа выявляют следующие данные:

нормальное или патологическое выделение тестостерона и его метаболитов для каждого пола в отдельности;
точная концентрация андростендиола глюкуронида, благодаря чему можно определить не только сам дефект, но и тяжесть его развития;
влияние употребляемых препаратов, которые используют для корректировки выработки тестостерона;
влияние лекарств, которые используют для корректировки других патологий, но они могут приводить к нарушению выработки стероидов;
состояние гормональной системы в период полового созревания, гормональных нарушений, эндокринных патологий и многих других состояний, на которые влияет метаболизм тестостерона.

В первую очередь уровень андростендиола глюкуронида подтверждает или опровергает наличие гирсутизма. Тест используют именно для диагностики гормонального отклонения. Его можно повторять, чтобы следить за выявленным дефектом в динамике.