Анализ мокроты: норма и патология Анализ мокроты расшифровка показателей в Москве | Сдать анализ мокроты в медицинской клинике и лаборатории ЭндоМедЛаб на ул. Дмитровская (Бутырская)

Анализ мокроты - нормы и патологические изменения

Микроскопический анализ мокроты подразумевает тщательное изучение нативных и фиксированных препаратов после окраски. Исследование выявляет соотношение клеток и других элементов в мокроте, показывает характер, степень и активность патологического процесса в бронхолегочной системе. Также при микроскопии мокроты определяется наличие кристаллических образований или паразитов.

Микроскопическое исследование предполагает использование нативных и фиксированных мазков. При бактериоскопии (анализ бактериальной флоры) мазки мокроты должны быть окрашены по Граму или Романовскому - Гимзе, а для диагностики микобактерий туберкулеза их красят по Цилю-Нильсену.

Показания к анализу мокроты

Анализ мокроты назначается в следующих случаях:

при продолжительном кашле с мокротой, что может быть признаком воспаления легких, бронхита или абсцесса;
для подтверждения туберкулеза или рака легких;
определения паразитарной инвазии;
диагностики болезней дыхательной системы;
необходимости оценить качество назначенного лечения.

Подготовка к исследованию

Перед тем как собрать анализ, важно провести следующую подготовку:

Чтобы добиться хорошего отхождения мокроты, нужно вечером перед исследованием принять сироп с отхаркивающим эффектом или выпить теплой воды больше 1 литра. Перед сбором мокроты важно провести тщательную гигиену ротовой полости.
Взять в лаборатории стерильный контейнер для мокроты, чтобы рано утром собрать в него не менее 3 мл мокроты.
После сбора материала важно доставить контейнер в лабораторию на протяжении нескольких часов.

Интерпретация анализов

В зависимости от серьезности заболевания количество мокроты может варьироваться от нескольких миллилитров до 1 литра и более в день. Если состояние пациента осложняется, то увеличивается количества мокроты. В некоторых случаях учащенное и обильное отхаркивание мокроты связывают с улучшением дренирования полости, что является признаком выздоровления.

При микроскопии мокроты могут выявлять следующие элементы:

I. Клетки

Клетки цилиндрического эпителия, которые находятся на слизистой гортани и трахеи. Попадают в мокроту чаще всего при трахеите, бронхите, приступах удушья или злокачественных новообразованиях.
Альвеольные макрофаги, которые образуются при хронических заболеваниях дыхательной системы.
Жировые макрофаги находят при эхинококкозе, абсцедирующей пневмонии или актиномикозе легких.
Эозинофилы чаще всего выявляют при одышке, инфаркте легкого, глистной инвазии или пневмонии.
Лимфоциты в мокроте определяются при туберкулезе легких.
Может быть обнаружено незначительное количество эритроцитов, которые не имеют диагностического значения.

II. Волокна

Эластические (туберкулез, абсцедирующая пневмония или эхинококкоз).
Коралловидные можно обнаружить в случае кавернозного туберкулеза.

III. Кристаллы и спирали

Спирали Куршмана говорят о наличии бронхита, бронхиальной астмы, злокачественного образования в легких.
Кристаллы холестерина встречаются при эхинококкозе или абсцессе легких, а также при раковой опухоли.
Кристаллы Шарко – Лейдена (образуются при распаде эозинофилов) являются диагностическим показателем аллергического процесса, эозинофильного содержимого в легких, поражении легочной двуусткой или бронхиальной астмы.
Кристаллы гематодина образуются в мокроте в случае гангренозного поражения или абсцесса легких.

IV. Паразиты и яйца гельминтов

Яйца легочного сосальщика обнаруживают при парагонимозе.
Личинки аскарид (нематоды) определяют в случае аскаридоза.
Личинки кишечной угрицы находят при стронгилоидозе.