Расшифровка анализа волос на содержание наркотических средств

Анализ на подконтрольные вещества

Анализ волос на определение наркотических средств, психотропного и сильнодействующего вещества (метод ГХ-МС) – лабораторный метод диагностики, направленный на определение перечисленных компонентов в организме человека, которые могли употребляться какое-то время назад или на постоянной основе, даже если на данный момент в системном кровотоке они не обнаружены. Это позволяет выявить токсичные компоненты с точностью, определить их виды всего за одно исследование.

Для чего используется исследование?

Диагностический анализ на определение наркотических и иных веществ выполняют для выявления следующих сведений:

• определение точных видов веществ, которые может употреблять пациент;
• определение факта употребления веществ, вне зависимости от их концентрации;
• выявление продолжительности приема и примерного времени, когда было употреблено выявленное вещество;
• выявление зависимости от наркотических и иных веществ даже в случае, если характерная клиническая симптоматика на данный момент не проявляется;
• оценка наркотического статуса пациентов, которые находятся на лечении зависимости, чтобы своевременно выявлять возможность повторного приема этих веществ (особенно это важно в случае, если пациент отрицает факт употребления);
• профилактическое отслеживание лиц, чья профессиональная деятельность сопряжена с возможностью нанесения вреда здоровью или жизни других людей (например, врачи, полицейские, пилоты);
• отслеживание продолжительности употребления наркотических средств при лечении заболеваний (например, в качестве обезболивания);
• наличие у человека характерных признаков употребления наркотических или психотропных средств (агрессивное поведение, психоэмоциональная нестабильность, потребность в изоляции от общества) в случае, если на данный момент они не определяются в системном кровотоке.

Назначение на диагностический анализ получают от терапевта, нарколога, хирурга, любого другого лечащего врача, который заподозрил прием определяемых компонентов. В отличие от исследований наркотических средств в системном кровотоке, в данном диагностическом тесте требуется выполнить лишь один анализ, чтобы определить возможность содержания большого количества веществ. Это сокращает период исследования, позволяет получить информацию в короткие сроки. Особенно это важно при профилактической рабочей проверке, а также в случае потребности назначения терапии от зависимости.

Основные группы наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ?

В ходе проведения лабораторного анадиза изучают одновременно большое количество вредных компонентов. Они делятся на разные группы.

1. Опиаты и их аналоги на основе синтетических компонентов. Сюда относят героин, метадон, морфин. Это наиболее опасные вещества, которые не только вызывают сильную зависимость, но и быстро приводят к патологии внутренних органов, летальному исходу.
2. Амфетамины и иные вещества, которые производятся из этих компонентов. Например, экстези, метамфитамин. Они синтезируются из фенилалкиламина. Обладают психостимулирующим действием. Приводят к апатии, депрессии, сонливости.
3. Кокаин. Это наркотическое вещество на основе алкалоида тропного ряда. В низких концентрациях вызывает анестезию. В больших объемах стимулирует активность центральной нервной системы.
4. Растительные средства. Например, сюда относят марихуану.

Как только компоненты попадают в организм, происходит распределение по системному кровотоку во внутренние органы и ткани. В большем количестве они проникают через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, что приводит к характерным признакам. Во внутренних тканях они сохраняются короткий промежуток времени, затем выводятся из организма. Фильтрация осуществляется через почки, выведение – через мочу. Период полного выведения составляет всего несколько суток, поэтому выявить компоненты в моче можно ограниченное время. В отличие от внутренних тканей и органов, при попадании в фолликулы волос наркотические и психотропные вещества переходят в структуру волос, где они сохраняются на протяжении 3 месяцев. Поэтому здесь их выявить гораздо легче и эффективнее даже в низких концентрациях.

Употребление основных групп наркотических и иных веществ негативно сказывается на всех внутренних органах и тканях. Но в большей степени поражение происходит в следующих отделах:

• центральная и периферическая нервная система;
• сердце и сосуды;
• пищеварительный тракт и гепатобилиарная система;
• мочевыводящая система.

Если пациент употребляет эти компоненты не однократно, а на продолжительной основе, они не успевают выводиться из организма. Происходит кумуляция, которая приводит к сильнейшей интоксикации и постепенному отказу работы внутренних органов. У таких пациентов летальный исход может наступить как при продолжительном накоплении наркотических веществ, так и при чрезмерно большой однократной дозировке.

Расшифровка анализа

Для диагностического анализа по выявлению наркотических средств, психотропного и сильнодействующего вещества выделяют референсные значения. Единственный нормальный результат – это отсутствие опиатов, амфетаминов, кокаина и любых других веществ. Они не синтезируются в организме самостоятельно, не должны попадать через продукты питания, жидкости, лекарственные средства. Исключение составляют случаи, если пациент находится на лечении, во время которого требуется употребление наркотических анальгетиков, психотропных средств. Но по истечению 3 месяцев после завершения подобной терапии лабораторный анализ должен определять эти компоненты даже при исследовании волос.

При расшифровке полученных данных требуется учитывать ряд важных сведений:

• при назначении и расшифровке анализа учитывают, что искомые вещества можно обнаружить только за последние 3 месяца, если прошел больший промежуток времени, это не осуществимо;
• положительные результаты бывают только при прямом употреблении веществ, если они поступали в организм человека опосредованно, тест будет отрицательным (например, такое встречается при вдыхании дыма, исходящего от марихуаны);
• редкое или однократное употребление веществ выявить намного сложнее, поэтому может быть получен ложноотрицательный тест даже в случае, если человек когда-то раньше употреблял небольшое количество наркотических компонентов;
• в волосы поступает небольшое количество наркотических и иных веществ, однако этих дозировок обычно хватает, чтобы можно было определить компоненты за последние 3 месяца (обычно такие результаты надежные и достоверные).

Расшифровкой исследования занимается нарколог. Но и любой другой лечащий врач может выполнить это действие. Например, если ранее пациент употреблял наркотический анальгетик после операции, затем не смог отказаться от него после завершения терапии. В этом случае хирург сможет определить факт употребления препаратов и назначить консультацию с наркологом для лечения зависимости.

Что выявляет анализ?

Благодаря проведению анализа при помощи газовой хроматографии масс-спектрометрии можно одновременно вычислить факт наличия или отсутствия употребления сразу большого количества наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ, содержащихся в волосах. С помощью этого анализа определяют следующую информацию:

• наличие или отсутствие употребления веществ;
• точные виды употребляемых веществ;
• факт однократно приема или наличия продолжительной зависимости;
• количество употребляемого вещества, так как однократный прием приводит к появлению наркотических веществ в волосах в низких концентрациях, продолжительное употребление вызывает резкое увеличение выявляемого параметра;
• дифференциальная диагностика между разными видами зависимости, что напрямую влияет на назначаемые методы терапии.

Несмотря на возможность ложноотрицательных результатов, в большинстве случаев выявляемые данные достоверны. На них можно опираться при постановке диагноза, определении зависимости, допуске человека к выполнению профессиональной деятельности, потребности в назначении терапии. Если у человека уже диагностирована зависимость, выявленные данные помогут врачам подобрать правильные виды обезболивания в случае нанесения механической травмы, проведения хирургических манипуляций и иных действий, при которых требуется анестезия.