Лейкоциты. Лейкоцитарная формула
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Лейкоциты и лейкоцитарная формула: расшифровка результата
Бесцветные ядерные клетки крови, которые формируются в костном мозге, называются лейкоцитами (L). Белые тельца крови играют важнейшую защитную роль в человеческом организме – они борются с возбудителями инфекции, поглощают некротические клетки, принимают участие в выработке иммунных антител. В гематологии различают 5 видов лейкоцитарных клеток, присутствующих в крови в стабильном соотношении, отличающихся по их предназначению и внешним показателям:
- лимфоциты – незернистый тип, содержится в лимфе, формируют иммунный ответ;
- эозинофилы – неделящиеся гранулоциты, беспрерывно синтезируются в костном мозге, связывают циркулирующий в крови чужеродный белок;
- нейтрофилы – гранулоцитарные клетки, обеспечивают иммунную защиту;
- базофилы – самый малочисленный тип лейкоцитов, на их поверхности содержится специфический иммуноглобулин (Ig) E;
- моноциты - крупные зрелые одноядерные клетки, поглощающие бактерии и вирусы.
Лейкоцитарная формула
Процентная пропорция различных типов лейкоцитов, которую определяют при микроскопическом исследовании окрашенного мазка крови, называют лейкоцитарной формулой. С помощью лейкограммы опытные специалисты более подробно исследуют все виды белых телец, выполняющих определенное назначение.
Для диагностирования патологического состояния и определения точного очага воспалительного или инфекционного процесса важно знать точное количество и морфологические характеристики всех разновидностей лейкоцитов.
Симптомы и заболевания, при которых назначается
Подсчет лейкоцитарной формулы позволяет распознать раннюю стадию патологического процесса. В некоторых лечебных учреждениях исследование крови с определением лейкограммы – обязательный анализ для всех пациентов. Опытные специалисты назначают качественное и количественное оценивание лейкоцитарной массы при:
- острой фазе инфекционного или воспалительного процесса;
- ацидозе – нарушении кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности;
- риске развития сепсиса - «заражения крови»;
- миелолейкозе (белокровии)- опасного онкологического заболевания кроветворной системы, поражающего стволовые клетки;
- подозрениях на патологии крови – наличия у пациента жалоб на быструю утомляемость, головокружение, общее недомогание, понижение артериального давления и повышение температуры.
Цель и подготовка к проведению анализа
Лейкограмма входит в состав клинического анализа крови. Исследование проводят до проведения других медицинских манипуляций и начала медикаментозного лечения.
Биоматериал отбирают из пальца пациента в лабораторном центре в утреннее время. Накануне забора крови необходимо:
- Исключить физические перегрузки, употребление спиртных напитков, острые и жирные блюда.
- Утром нельзя курить, завтракать, пить кофе.
Об общих правилах подготовки к анализам крови подробно рассказано здесь.
Подсчет процентного соотношения лейкоцитов производят в окрашенных по специальной методике мазках крови с помощью микроскопа и специального лейкоцитарного счетчика.
Интерпретация результата анализа
В норме количество лейкоцитов – от 4,1 до 8,9 Г/л, их виды распределяются в следующих пропорциях:
- эозинофилы – от 0,5 до 5%;
- базофилы –до 1,0;
- нейтрофилы: палочкоядерные (незрелые) – от 1,0 до 6,0%, сегментоядерные – от 47,0 до 72,0;
- лимфоциты – от 19,0 до 37,0;
- моноциты – от 3,0 до 11,0.
В гематологии существует такие понятия как:
- Сдвиг лейко-формулы вправо - появляются гипер-сегментоядерные нейтрофилы и повышается их концентрация, уменьшается нормальное количество палочкоядерных клеток. Это явление указывает на заболевания печени, недостаток почечной функции, мегало-бластную анемию (неэффективный гемопоэз – нарушение процесса кроветворения).
- Сдвиг влево – появляются мета-миелоциты (юные клетки), увеличивается количество дегенеративных палочкоядерных нейтрофилов. Свидетельствует об отравлении организма, инфекционном или воспалительном процессе, онкологическом заболевании.