ОАК. Гемоглобин: нормы и отклонения

Жизненно важный для человеческого организма пигмент крови, основной функцией которого является доставка кислорода к органам и тканям, называется гемоглобином (Hb). В его состав входит белок (глобин) и железо-порфирин (гем), именно он окрашивает кровь в насыщенный красный цвет.

Гемоглобин - виды и функции

Для получения тканями достаточного количества кислорода в человеческой крови должна содержаться необходимая концентрация гемоглобина, ее недостаток приводит к развитию серьезных заболеваний. Выделяют следующие основные функции гемоглобина:

Доставка кислорода - при вдыхании человеком воздуха, кислород попадает в легкие, где связывается с атомами железа, содержащимися в молекулах гемоглобина, и переносится по кровяному руслу к другим органам и тканям. Нарушение этой функции приводит к кислородному голоданию головного мозга.
Выведение оксида углерода - помимо молекул кислорода гемоглобин связывает и выводит углекислый газ.
Поддержание кислотно-щелочного равновесия (рН) - при скоплении молекул углекислого газа в крови происходит «закисление» организма и создание благоприятных условий для размножения вредоносных микроорганизмов. Этого нельзя допустить, поэтому углекислый газ должен постоянно выводиться.

Специалисты -гематологи различают несколько видов гемоглобина:

оксигенированный – соединенный с молекулами кислорода, его содержит артериальная кровь;
гликозилированный – часть гемоглобина, циркулирующего в кровотоке, которая связывается с глюкозой, его концентрацию исследуют при подозрении наличия у пациента сахарного диабета;
карбоксигемоглобин – прочное соединение с молекулами угарного газа, его содержит венозная кровь;
фетальный (гемоглобин новорожденных) – плодный тип, более активно транспортирующий кислород;
метгемоглобин – результат окисления ионов железо-порфирина;
сульфгемоглобин – зеленоватый пигмент, образовавшийся при взаимодействии молекул гемоглобина с сероводородом или сульфидами.

Диагностика концентрации гемоглобина

Уровень гемоглобина определяют при клиническом исследовании крови. Анализ проводят в лабораторном центре в утреннее время. Накануне процедуры пациенту важно:

Отменить прием медикаментов.
Исключить физическое перенапряжение, спиртное, жареную и жирную пищу.
Утром нельзя курить, пить кофе и завтракать.

Более подробно о том, как правильно подготовится к сдаче анализов крови читайте здесь.

Современная медицина обладает автоматизированными методиками, позволяющими достоверно определить концентрацию гемоглобина в крови.

Показания для назначения исследования

Опытные специалисты назначают анализ на гемоглобин при подозрении на его дефицит, для которого характерно наличие у пациента:

головокружения и головных болей;
повышенной утомляемости;
общего недомогания;
понижения артериального давления;
выпадения волос;
обмороков.

У беременных женщин уровень содержания гемоглобина проверяется каждый месяц.

Интерпретация результата

Нормальные показатели гемоглобина у:

мужчин – от 131 до 159 г/л;
женщин – от 119 до 139;
новорожденных – от 170 до 220;
малышей до 10 дней – от 160 до 190;
деток месячного возраста – от 120 до 160;
детей до 5 лет – от 111 до 131;
детей до 15 лет – от 120 до 140.

Причины повышения и снижения уровня

Снижение или повышение концентрации гемоглобина указывает на наличие в организме патологических процессов. Дефицит гемоглобина считается признаком анемии (малокровия), различают несколько типов анемичных состояний:

железодефицитное - недостаток гема;
постгеморрагическое - после кровопотери;
гемолитическое - усиление процесса разрушения эритроцитов;
угнетение размножения клеток костного мозга;
мегалобластное - нарушение синтеза ДНК;
сидероахрестическое - нарушение обмена природных пигментов (порфиринов).

Причинами повышения уровня являются:

эритремия – хронический лейкоз;
повышение количества эритроцитов;
потеря организмом значительного количества жидкости;
сердечно-сосудистая декомпенсация;
туберкулез или рак легких.

Профилактика нарушений

Для предотвращения снижения и повышения уровня гемоглобина в крови рекомендуется:

принимать комплексы витаминов и микроэлементов;
употреблять пищу, содержащую животный белок, злаковые крупы, фрукты и овощи;
выпивать в сутки не менее двух литров жидкости;
не злоупотреблять спиртными напитками;
совершать прогулки по свежему воздуху.

Общий анализ крови: гемоглобин