Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Новое в диагностике канцерогенности кист поджелудочной железы

Новости медицины


Новый метод диагностики кист поджелудочной железы


\"поджелудочная
Особую трудность в клинической практике имеет оценка канцерогенности кист поджелудочной железы. Долгое время отличить доброкачественные процессы от злокачественных было очень трудно, поскольку даже прицельная биопсия далеко не всегда давала точные результаты.

В начале этого года был предложен новый метод исследованияEUS-FNA. Для его проведения нужно аспирировать жидкость из кисты, а потом выделить и проанализировать образцы ДНК из лизированных панкреатоцитов. В дальнейшем необходимо исследовать несколько генов – GNAS, VHL, KRAS, TP53, PIK3CA, PTEN. Именно накопление генетических мутаций в них станет причиной развития того или иного вида злокачественных новообразований поджелудочной железы.

Авторы исследования провели анализ данных, собранных в 2014-2015 годах, и это позволило им точно выделить, какие мутации наблюдаются при отдельных видах новообразований и установить риск их развития.

Дополнительно были установлены показания к проведению теста:
  • размер главного протока более 5 мм;
  • наличие в семейном анамнезе случаев развитие рака поджелудочной железы;
  • солидный характер образования;
  • диаметр кисты 1-5 см;
  • наличие клинической симптоматики.
Среди положительных сторон нового метода – меньшая инвазивность, нежели при стандартной биопсии. Также при проведении теста не нужно брать образцы тканей поджелудочной железы, что уменьшает травматичность манипуляции. За результатами исследования авторы предлагают новые критерии для проведения оперативного удаления кист: обнаружение мутаций в указанных генах вместе с муцинозным типом образования или размером его более 3 см (согласно проведенного МРТ). Именно хирургическое вмешательство позволяет значительно снизить риск развития онкологического процесса у таких пациентов, а также значительно влияет на продление жизни.