Мазок на флору: интерпретация результатов

Одним из наиболее частых обследований, которое проводят женщине при посещении гинеколога, является мазок на флору - лабораторное исследование проб выделений из урогенитальных органов. Анализ проводится при:

плановом профилактическом осмотре;
жалобах пациентки на наличие зуда и жжения в области гениталий, патологических выделений, тянущих болей в нижнем тазу;
завершении антибиотикотерапии.

Процедура взятия мазка совершенно безболезненна и занимает считанные минуты. Интерпретация исследования позволит определить микро-биоценоз влагалища, выявить наличие и характер патогенных микроорганизмов, назначить рациональное лечение.

О чем говорят буквенные обозначения в результате анализа?

Отбор выделений производится квалифицированным специалистом на приеме стерильным шпателем из:

Свода вагины (влагалища) – V;
Мочевыводящего канала (уретры) – U;
Цервикального канала (шейки матки) – C.

Биоматериал наносят на предметные стекла, подписывают соответствующими буквами и отправляют в лабораторию. В лабораторных условиях образцы окрашивают специальными реагентами и изучают под микроскопом.

В результате мазка напротив каждого места исследования врач-лаборант указывает данные микроскопии:

L – лейкоциты;
Эп. – клетки эпителия;
Abs. (абсентеизм) - отсутствие чего-то (к примеру – если в результате напротив пункта Neisseriagonorrhoeae указано abs., то это означает отсутствие гонококков);
Gn. – гонококки, возбудители гонореи;
Trich. - бактерии Trichomonasvaginalis, возбудители трихомоноза.

Что такое кокковая флора?

Кокки представляют собой округлые бактерии, которые в нормальных условиях не патогенны и выполняют ряд функций – поддерживают кислотно-щелочной баланс, влияют на обменные процессы, уничтожают болезнетворные бациллы.

Однако при снижении у женщины иммунитета количество микроорганизмов увеличивается и является признаком начинающегося воспалительного процесса во влагалище, уретре или шейке матки. В результатах мазка напротив места исследования, где выявлено увеличение количества бактерий указывается – обильная кокковая флора.

Что такое гр.+ или гр.- кокки?

Эта аббревиатура означает принадлежность микроорганизмов к определенной группе:

грамположительной (гр.+) - стафилококки, стрептококки, палочки, энтерококки, способные вызвать массу воспалительных заболеваний;
грамотрицательной (гр.-) - бактерии, являющиеся возбудителями венерических заболеваний: гонореи, хламидиоза, сифилиса.

Что такое Leptotrix?

Лептотрихия представляет собой анаэробную грамотрицательную бактерию, которая относится к роду фузо-бактерий. Ее наличие в гинекологическом мазке указывает на:

наличие инфекционных заболеваний, передающихся при половой близости – трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, уреаплазмоз;
бактериальный вагиноз;
молочницу.

Для более точного диагностирования назначаются дополнительные исследования – бактериальный посев, ПЦР-диагностика, серологический скрининг.

Показатели нормы и отклонения мазка на флору

Показатель	V	C	U	Отклонения
L	до 10 в п/зр.	до 20 в п/зр.	до 5 в п/зр.	Повышение количества свидетельствует о воспалительной реакции
Эп.	Умеренное количество	Умеренное количество	Умеренное количество	Наличие значительного количества характерно для воспалительного процесса, отсутствие – для дефицита эстрогена
Слизь	Умеренно	Умеренно	Незначительно	Большое количество указывает на воспаление
Гр.+	Значительное количество	-	-	Нарушения микро-биоценоза
Гр.-	-	-	-	Дисбактериоз
Gn	-	-	-	Гонорея
Trich	-	-	-	Трихомониаз
Сandida	-	-	-	Кандидоз
Chlamydia	-	-	-	Хламидиоз
Атипичные клетки	-	-	-	Бактериальный вагиноз

Степени чистоты влагалища по мазку на флору

Данные исследования определяют четыре степени чистоты гинекологического мазка, которые отражают состояние микрофлоры:

Абсолютное женское здоровье – количество эпителия, слизи и лейкоцитов не превышает норму, микрофлора представлена полезными лакто-бациллами.
Показатели схожи с I степенью, есть умеренное присутствие условно-патогенной флоры. Указывает на снижение местного иммунитета.
Лейкоциты, слизь, эпителий превышают норму, большую часть микрофлоры составляют болезнетворные микробы. Характеризует наличие воспаления.
Лейкоциты занимают все поле зрения, много слизи и клеток эпителия, преобладают патогенные бактерии. Свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, требующем незамедлительного лечения.

Расшифровка анализа мазка на флору