Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Расшифровка анализа мазка на флору

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


Мазок на флору: интерпретация результатов


мазок на флору расшифровка в Москве
Одним из наиболее частых обследований, которое проводят женщине при посещении гинеколога, является мазок на флору - лабораторное исследование проб выделений из урогенитальных органов. Анализ проводится при:
  • плановом профилактическом осмотре;
  • жалобах пациентки на наличие зуда и жжения в области гениталий, патологических выделений, тянущих болей в нижнем тазу;
  • завершении антибиотикотерапии.
Процедура взятия мазка совершенно безболезненна и занимает считанные минуты. Интерпретация исследования позволит определить микро-биоценоз влагалища, выявить наличие и характер патогенных микроорганизмов, назначить рациональное лечение.

О чем говорят буквенные обозначения в результате анализа?


Отбор выделений производится квалифицированным специалистом на приеме стерильным шпателем из:
  1. Свода вагины (влагалища) – V;
  2. Мочевыводящего канала (уретры) – U;
  3. Цервикального канала (шейки матки) – C.
Биоматериал наносят на предметные стекла, подписывают соответствующими буквами и отправляют в лабораторию. В лабораторных условиях образцы окрашивают специальными реагентами и изучают под микроскопом.
В результате мазка напротив каждого места исследования врач-лаборант указывает данные микроскопии:
  • L – лейкоциты;
  • Эп. – клетки эпителия;
  • Abs. (абсентеизм) - отсутствие чего-то (к примеру – если в результате напротив пункта Neisseriagonorrhoeae указано abs., то это означает отсутствие гонококков);
  • Gn. – гонококки, возбудители гонореи;
  • Trich. - бактерии Trichomonasvaginalis, возбудители трихомоноза.

Что такое кокковая флора?


Кокки представляют собой округлые бактерии, которые в нормальных условиях не патогенны и выполняют ряд функций – поддерживают кислотно-щелочной баланс, влияют на обменные процессы, уничтожают болезнетворные бациллы.
Однако при снижении у женщины иммунитета количество микроорганизмов увеличивается и является признаком начинающегося воспалительного процесса во влагалище, уретре или шейке матки. В результатах мазка напротив места исследования, где выявлено увеличение количества бактерий указывается – обильная кокковая флора.

Что такое гр.+ или гр.- кокки?


Эта аббревиатура означает принадлежность микроорганизмов к определенной группе:
  1. грамположительной (гр.+) - стафилококки, стрептококки, палочки, энтерококки, способные вызвать массу воспалительных заболеваний;
  2. грамотрицательной (гр.-) - бактерии, являющиеся возбудителями венерических заболеваний: гонореи, хламидиоза, сифилиса.

Что такое Leptotrix?


Лептотрихия представляет собой анаэробную грамотрицательную бактерию, которая относится к роду фузо-бактерий. Ее наличие в гинекологическом мазке указывает на:
  • наличие инфекционных заболеваний, передающихся при половой близости – трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, уреаплазмоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • молочницу.
Для более точного диагностирования назначаются дополнительные исследования – бактериальный посев, ПЦР-диагностика, серологический скрининг.

Показатели нормы и отклонения мазка на флору
 Показатель V CU Отклонения
L до 10 в п/зр. до 20 в п/зр.
до 5 в п/зр.  Повышение количества
свидетельствует о
воспалительной реакции
Эп.Умеренное
количество
 Умеренное
количество
Умеренное
количество
Наличие значительного количества
характерно для воспалительного процесса,
отсутствие – для дефицита эстрогена
Слизь Умеренно Умеренно
Незначительно  Большое количество указывает на воспаление
Гр.+ Значительное количество -
 Нарушения микро-биоценоза
Гр.- - -
 Дисбактериоз
Gn - -
- Гонорея
Trich - -
 Трихомониаз
Сandida - -
- Кандидоз
Chlamydia - -
 Хламидиоз
Атипичные клетки - -
- Бактериальный вагиноз


Степени чистоты влагалища по мазку на флору


Данные исследования определяют четыре степени чистоты гинекологического мазка, которые отражают состояние микрофлоры:
  1. Абсолютное женское здоровье – количество эпителия, слизи и лейкоцитов не превышает норму, микрофлора представлена полезными лакто-бациллами.
  2. Показатели схожи с I степенью, есть умеренное присутствие условно-патогенной флоры. Указывает на снижение местного иммунитета.
  3. Лейкоциты, слизь, эпителий превышают норму, большую часть микрофлоры составляют болезнетворные микробы. Характеризует наличие воспаления.
  4. Лейкоциты занимают все поле зрения, много слизи и клеток эпителия, преобладают патогенные бактерии. Свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, требующем незамедлительного лечения.