Анализы на антиспермальные антитела
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Антитела, которые иммунная система человека вырабатывает для уничтожения различных антигенов сперматозоида, расположенных на поверхности его головки, средней части и хвоста, называются антиспермальными.
Они могут вырабатываться как в мужском, так и в женском организме, провоцируя:
- снижение подвижности спермиев;
- нарушение их функциональной активности и агглютинации;
- блокирование прохождения гамет через слизь цервикального канала; невозможность оплодотворить яйцеклетку.
Именно поэтому наличие в человеческом организме АСАТ считается одной из этиологических причин иммунологического бесплодия.
Антиспермальные антитела у мужчин
Причины производства данных специфических белков в мужском организме связаны с нарушениями функции гемато-тестикулярного барьера – физиологической регуляции аутоиммунных реакций между кровеносными сосудами и семенными канальцами яичек (тестикул), необходимой для:
- обеспечения недоступности антигенов клеток половой системы мужчины для иммунокомпетентных клеток собственного организма;
- предотвращения поступления к гаметам повреждающих их структуру агентов;
- обеспечения доставки питательных веществ;
- создания микроокружения для нормальной дифференцировки половых клеток (сперматогенеза).
Антиспермальные антитела у женщин
В здоровом женском организме белки-иммуноглобулины к антигенам сперматозоидов не синтезируются.
Потерю иммунологической толерантности могут спровоцировать:
- аутоиммунные патологии;
- хронические инфекции;
- инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовых органах.
Наличие в циркулирующей крови женщины АСАТ приводит к нарушению процессов оплодотворения, имплантации зародыша, формирования трофобласта (наружного слоя клеток зародышей, обеспечивающего контакт с организмом матери) и плаценты (эмбрионального органа). Это явление провоцирует гестоз, прерывание беременности, фето-плацентарную недостаточность, аномалии развития плода.
Методы лабораторной диагностики
Для диагностирования иммунологического бесплодия, обусловленного наличием антител к спермиям, практикующие специалисты используют проведение следующих исследований:
- серологического скрининга, позволяющего обнаружить в циркулирующей крови иммуноглобулины изотипа А, М и G;
- MAR-теста –для определения процента сперматозоидов, потерявших способность оплодотворения вследствие наличия на их поверхности антиспермальных антител;
- пост-коитального теста (или пробы Шуварского) - оценивания иммунологической совместимости супругов при изучении поведения сперматозоидов в цервикальной слизи после незащищенной интимной близости.
Когда назначают иммунологическое исследование крови на АСАТ?
Практикующие урологи, гинекологи и репродуктологи считают необходимым проведение анализа при:
1. Установлении причин невозможности супружеской пары зачать ребенка.
2. Отклонениях показателей спермо-граммы, смешанного анти-глобулинового теста (MAR) или реакции агглютинации латекса.
3. Неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения.
4. Наличии в анамнезе мужчины:
- варикоцеле (расширения вен гроздье-видного сплетения семенного канатика);
- вазэктомии (хирургической операции на яичке);
- бактериальных и вирусных инфекционно-воспалительных процессов (орхита, тестикулита, эпидидимита);
- крипторхидизма (неполного опущения тестикул в мошонку);
- перенесенных травм яичек.
5. Невозможности выявить антитела в эякуляте.
Нормальные показатели, отклонения от нормы и их причины
Для выявления антител к антигенам спермиев используют метод иммуноферментного анализа. В организме здорового человека АСАТ отсутствуют, допустимые значения колеблются в диапазоне от 0 до 55 МЕ/мл.
Повышение показателей указывает на аутоиммунный характер бесплодия.
Допустимый титр антиспермальных антител при невозможности семейной пары зачать ребенка свидетельствует о других причинах, связанных с эндокринными нарушениями, непроходимостью фаллопиевых труб, наличием в тазовых органах спаечного процесса.
Калькулятор
* Забор биоматериала оплачивается отдельно