Анализ мокроты общий

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,


общий анализ мокроты

Патологическое отделяемое из бронхолегочных путей при откашливании называется мокротой.

Для изучения его характера, свойств и микроскопических особенностей, которые позволяют практикующим специалистам оценить степень нарушения функциональной деятельности дыхательных органов.

Своевременно диагностировать заболевание и провести рациональный курс лечебно-диагностических мероприятий, проводят общий (или клинический) анализ мокроты.

Показания к проведению


В норме слизистые железы трахеи и бронхов в течение суток производят секрет (до 100 мл), обладающий бактерицидным эффектом – способствующий очищению дыхательных путей и выведению мелких частиц.

У здорового человека не происходит откашливание мокроты – она проглатывается при выделении. Возникновение патологического процесса в трахее, бронхах и легких способствует усилению образования и отхаркивания слизи.

Проведение общеклинического исследования мокроты необходимо при:
  • диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов в органах дыхания – бронхита, пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы, паразитарной инвазии, опухолевидных образований, бронхоэктатической болезни легких и диффузного воспаления их стромы (межуточной ткани);
  • наличии у пациента кашля с отделением патологического секрета и неясного процесса по результатам рентгенографии процесса;
  • мониторинга состояния дыхательного тракта при наличии у пациента хронических заболеваний органов бронхолегочной системы;
  • оценивания успешности проводимого лечения.

Правила подготовки и методика проведения


расшифровка анализа мокроты
Собирание образца биологического материала пациент может осуществить в домашних условиях.

Для этого он должен выполнить следующие действия:
  1. Почистить зубы и прополоснуть ротовую и глоточную полость рта кипяченой водой.
  2. Сделать глубокий вдох и интенсивно откашляться.
  3. Сплюнуть секрет в подготовленную заранее стерильную емкость, плотно закрыть ее крышкой и как можно скорее доставить в клинико-диагностический центр.
В лабораторных условиях из мокроты изготавливают препараты для исследования - образцы биоматериала помещают на предметные стекла и микро-скопируют.



Интерпретация результата


Общеклиническое исследование мокроты позволяет получить данные о характере течения патологического процесса в самый кратчайший срок.


ПоказательНормаОтклонения
ЦветБесцветная
Зеленоватый оттенок наблюдается при гнойном воспалении, красный - примеси свежей крови, 
ржавый - распаде эритроцитов, ярко-желтый - увеличении численности эозинофилов, сероватый - пневмокониозах и табако-курении
ЗапахОтсутствует
Гнилостный характерен для абсцесса, гангрены и бронхоэктатической болезни легких,
злокачественного новообразования;«фруктовый» - для эхинококкоза
КонсистенцияЗависит от количества секрета и
присутствия в нем форменных элементов
Слизистая отмечается при катаральном воспалительном процессе; 
серозная – отеке легких, слизисто-гнойная – туберкулезе, пневмонии, бронхите, бронхоэктатической болезни; 
гнойная – абсцессе, гангрене или лучисто-грибковой болезни; 
кровянистая – травме, раке или инфаркте легких
Клетки плоского эпителияДо 20 в п/зр.Свидетельствует о попадании в образец биоматериала слюны
Цилиндрический мерцательный эпителий-Их наличие указывает на трахеит, бронхит, опухоли
Клетки ретикуло-эндотелияНезначительное количество
Увеличение численности обнаруживают при хронических заболеваниях 
или завершении острого воспаления органов бронхолегочной системы
ЛейкоцитыДо 10 в п/зр.Большое количество отмечается при воспалительном процессе
Эозинофилы-Выявляют при паразитарной инвазии, бронхиальной астме, эозинофильном инфаркте легкого
ЭритроцитыЕдиничныеНеизмененные форменные элементы указывают на кровотечение в дыхательном тракте
Атипичные клетки-Их присутствие наблюдается при злокачественной патологии
Эластические волокна-Выявляются при опухолевидных образованиях, туберкулезе, абсцессе и разрыве эхинококковой кисты
Коралловидные волокна-Их наличие указывает на кавернозный туберкулез
Спирали Куршмана-Появляются при бронхитах, бронхиальной астме, новообразованиях
Кристаллы Шарко-Лейдена-Характерны для глистной инвазии, бронхиальной астмы, эозинофильной пневмонии


Интерпретацию результатов исследования осуществляет лечащий врач, принимая во внимание клиническую симптоматику и данные комплексного обследования пациента.