Анализ мокроты общий
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Патологическое отделяемое из бронхолегочных путей при откашливании называется мокротой.
Для изучения его характера, свойств и микроскопических особенностей, которые позволяют практикующим специалистам оценить степень нарушения функциональной деятельности дыхательных органов.
Своевременно диагностировать заболевание и провести рациональный курс лечебно-диагностических мероприятий, проводят общий (или клинический) анализ мокроты.
Показания к проведению
В норме слизистые железы трахеи и бронхов в течение суток производят секрет (до 100 мл), обладающий бактерицидным эффектом – способствующий очищению дыхательных путей и выведению мелких частиц.
У здорового человека не происходит откашливание мокроты – она проглатывается при выделении. Возникновение патологического процесса в трахее, бронхах и легких способствует усилению образования и отхаркивания слизи.
Проведение общеклинического исследования мокроты необходимо при:
- диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов в органах дыхания – бронхита, пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы, паразитарной инвазии, опухолевидных образований, бронхоэктатической болезни легких и диффузного воспаления их стромы (межуточной ткани);
- наличии у пациента кашля с отделением патологического секрета и неясного процесса по результатам рентгенографии процесса;
- мониторинга состояния дыхательного тракта при наличии у пациента хронических заболеваний органов бронхолегочной системы;
- оценивания успешности проводимого лечения.
Правила подготовки и методика проведения
Собирание образца биологического материала пациент может осуществить в домашних условиях.
Для этого он должен выполнить следующие действия:
- Почистить зубы и прополоснуть ротовую и глоточную полость рта кипяченой водой.
- Сделать глубокий вдох и интенсивно откашляться.
- Сплюнуть секрет в подготовленную заранее стерильную емкость, плотно закрыть ее крышкой и как можно скорее доставить в клинико-диагностический центр.
В лабораторных условиях из мокроты изготавливают препараты для исследования - образцы биоматериала помещают на предметные стекла и микро-скопируют.
Интерпретация результата
Общеклиническое исследование мокроты позволяет получить данные о характере течения патологического процесса в самый кратчайший срок.
Показатель | Норма | Отклонения |
Цвет | Бесцветная | Зеленоватый оттенок наблюдается при гнойном воспалении, красный - примеси свежей крови, ржавый - распаде эритроцитов, ярко-желтый - увеличении численности эозинофилов, сероватый - пневмокониозах и табако-курении |
Запах | Отсутствует | Гнилостный характерен для абсцесса, гангрены и бронхоэктатической болезни легких, злокачественного новообразования;«фруктовый» - для эхинококкоза |
Консистенция | Зависит от количества секрета и присутствия в нем форменных элементов | Слизистая отмечается при катаральном воспалительном процессе; серозная – отеке легких, слизисто-гнойная – туберкулезе, пневмонии, бронхите, бронхоэктатической болезни; гнойная – абсцессе, гангрене или лучисто-грибковой болезни; кровянистая – травме, раке или инфаркте легких |
Клетки плоского эпителия | До 20 в п/зр. | Свидетельствует о попадании в образец биоматериала слюны |
Цилиндрический мерцательный эпителий | - | Их наличие указывает на трахеит, бронхит, опухоли |
Клетки ретикуло-эндотелия | Незначительное количество | Увеличение численности обнаруживают при хронических заболеваниях или завершении острого воспаления органов бронхолегочной системы |
Лейкоциты | До 10 в п/зр. | Большое количество отмечается при воспалительном процессе |
Эозинофилы | - | Выявляют при паразитарной инвазии, бронхиальной астме, эозинофильном инфаркте легкого |
Эритроциты | Единичные | Неизмененные форменные элементы указывают на кровотечение в дыхательном тракте |
Атипичные клетки | - | Их присутствие наблюдается при злокачественной патологии |
Эластические волокна | - | Выявляются при опухолевидных образованиях, туберкулезе, абсцессе и разрыве эхинококковой кисты |
Коралловидные волокна | - | Их наличие указывает на кавернозный туберкулез |
Спирали Куршмана | - | Появляются при бронхитах, бронхиальной астме, новообразованиях |
Кристаллы Шарко-Лейдена | - | Характерны для глистной инвазии, бронхиальной астмы, эозинофильной пневмонии |
Интерпретацию результатов исследования осуществляет лечащий врач, принимая во внимание клиническую симптоматику и данные комплексного обследования пациента.