Анализы мочи при беременности
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Исследования мочи во время беременности
В период вынашивания ребенка женский организм подвержен большим нагрузкам. В это время органам мочевыводящей системы отведена особая функция – им приходится «перерабатывать» намного больше вредных веществ.
Растущий плод способствует увеличению размеров матки, находящейся в непосредственной близости к почкам, мочеточникам и мочевому пузырю, что усиливает давление на эти важные органы. Будущей маме нужно быть готовой к регулярной сдаче общеклинического анализа мочи.
Количество исследований определяет акушер-гинеколог, наблюдающий за течением гестационного периода.
Значение и цель проведения
На почки беременной женщины возлагается двойная нагрузка – они выводят продукты жизнедеятельности не только ее организма, но и плода.
Увеличение маточной полости способствует сдавливанию близлежащих органов, вызывая:
- застой урины;
- отек паренхимы почек;
- инфицирование мочевого пузыря;
- развитие восходящего воспалительного процесса.
К тому же при воздействии на организм будущей мамы различных неблагоприятных факторов (переохлаждения, ослабления иммунной защиты, нарушения гормонального фона) могут развиваться серьезные заболевания.
Общеклинический анализ мочи позволяет оценить функциональную деятельность мочевыводящих органов, своевременно выявить развивающийся патологический процесс и провести эффективный курс лечебно-профилактических мероприятий.
Рекомендации по сдачи анализов мочи
Для получения достоверных итоговых данных лабораторного исследования пациентки должны выполнить соответствующие правила:
- Избежать излишней физической нагрузки – отложить генеральную уборку и занятия в спортивном зале.
- Воздержаться от употребления соленых, жареных и острых блюд.
- Для собирания образца биологического материала использовать стерильный контейнер (его можно приобрести заранее в аптечной сети).
- Собирать мочу в утреннее время – после ночной задержки и соответствующего туалета наружных гениталий.
- В емкость должна попасть средняя порция биологического материала – вначале и в конце процедуры мочеиспускание производят в унитаз.
- Полученный образец плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторный центр в течение 2-х часов.
Невыполнение этих несложных требований приводит к получению ложных результатов анализа – в этом случае мочу придется пересдать.
Показатели анализа мочи
Лабораторное исследование включает:
- оценивание органолептических (с помощью органов зрения, осязания и обоняния) и физико-химических свойств;
- определение биохимических параметров;
- микроскопическое изучение мочевого осадка.
Референсные значения:
- цвет – соломенно-желтый;
- запах – специфический нерезкий;
- прозрачная;
- плотность (удельный вес) колеблется в диапазоне от 1008 до 1028 г/л;
- реакция среды (рН) – от 5,0 до 6,5;
- белок не превышает уровня 0,02 г/л;
- глюкоза – не обнаруживается;
- желчные пигменты – отрицательно;
- кетоновые тела – отрицательно;
- бактерии – не присутствуют;
- солевые кристаллы – незначительное количество;
- слизь – умеренно;
- эритроциты – единичные в препарате;
- лейкоциты – 5-8 в поле зрения;
- клетки плоского эпителия – 2-5;
- переходный эпителий – единичный;
- почечный эпителий – не обнаруживается;
- цилиндры – отрицательно.
О патологических нарушения функции мочевыводящих органов свидетельствуют изменения:
I. Оттенка мочи:
- мутный молочный – при инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовом тракте;
- насыщенно-желтый – мочекаменной болезни;
- грязно-розовый – воспалении почечных клубочков.
II. Плотности:
- повышение показателей более 1030 г/л характеризует нефротический синдром, сахарный диабет, гестоз (поздний токсикоз);
- снижение удельного веса менее 1005 г/л наблюдается при почечной недостаточности.
III. Кислотности среды:
- снижение показателей характерно для длительной диареи, туберкулеза, сахарного диабета;
- повышение – для инфекционно-воспалительных процессов и почечной недостаточности.
IV. Уровня общего белка – повышение его количества вызывает:
- перегревание либо переохлаждение организма;
- психоэмоциональное напряжение;
- аллергическая реакция;
- гестоз;
- воспаление мочевыводящих органов.
V. Количества лейкоцитов, эритроцитов и слизи – их повышение свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовых путях и почках.
VI. Численности эпителиальных клеток – их увеличение указывает на мочекаменную болезнь, пиелонефрит, воспаление стенок мочевого пузыря.
VII. Концентрации глюкозы – ее появление в моче вызывает ожирение, стресс, чрезмерное употребление углеводов, диабетическое состояние.
VIII. Появление в моче:
- клеток почечного эпителия наблюдается при поражении паренхимы и почечных клубочков;
- кетоновых тел – сахарном диабете и анемии;
- кристаллов солей – несбалансированном питании и нарушении обменных процессов;
- цилиндров – воспалении почечной паренхимы;
- бактерий – инфекционном поражении мочеполовых органов.
Заключение
В силу некоторых обстоятельств могут не наблюдаться серьезные изменения показателей общеклинического исследования мочи, несмотря на ухудшение самочувствия беременной женщины.
В этом случае врач назначает ей проведение специфических проб – по методам Нечипоренко или Зимницкого.
Эти важные способы лабораторной диагностики позволяют определить большее количество патологических нарушений функции органов мочевыделительной системы.
Своевременное выявление заболеваний облегчает проведение лечения и сокращает риск возникновения осложнений для мамы и малыша.