Анализ мокроты на атипичные клетки
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Мокрота является патологическим секретом, который выделяется из дыхательного тракта с кашлем при различных патологических процессах.
Для определения клинико-диагностической картины заболеваний органов бронхолегочной системы используют такую информативную лабораторную методику, как цитологическое исследование – с его помощью можно изучить морфологическое строение мокроты и обнаружить наличие в ней атипичных (опухолевых) клеток.
Показания к проведению анализа
Клетки с признаками атипии характеризуются отличием морфологических качеств – они достигают гигантских размеров и отличаются от неизмененных клеток формой и особенностями структуры:
- увеличением клеточного ядра;
- способностью к захвату и уничтожению твердых частиц;
- гипер-хроматозом ядер;
- отсутствием межклеточных мостков;
- выраженной нейтрофильной токсичностью.
Их наличие в мокроте можно обнаружить при злокачественных процессах в дыхательных органах.
Именно поэтому проведение цитологического исследования необходимо при:
- кашле, который не прекращается после применения традиционного курса лечебных мероприятий;
- длительном субфебрилитете;
- обнаружении теней невыясненного происхождения на рентгенографии легких;
- кровохарканье неясной этиологии;
- наличии у пациента неспецифических клинических проявлений злокачественного процесса – повышенной утомляемости, резкого снижения массы тела, общего недомогания.
Практикующие специалисты советуют проходить цитологическое исследование мокроты курильщикам, а также лицам, чей труд связан с вредными профессиональными условиями или имеющим генетическую предрасположенность к злокачественным процессам.
Правила подготовки и методика проведения
Собирание образца биологического материала можно произвести в домашних условиях. При сборе мокроты пациент не подвергается манипуляциям, которые могут вызвать болезненные или неприятные ощущения.
Для получения достоверных итоговых данных исследования ему необходимо выполнить следующие действия:
- После пробуждения почистить зубы и прополоснуть ротовую полость и глотку кипяченой водой.
- Сделать несколько глубоких вдохов и интенсивно откашляться.
- Сплюнуть секрет в подготовленный заранее стерильный контейнер, плотно закрыть его крышкой и в кратчайшие сроки доставить в клинико-диагностический центр.
В цитологическом отделе лаборатории из мокроты приготавливают препараты для микроскопии – специальной стерильной металлической петлей тщательно выбирают все подозрительные комплексы – кровяные сгустки, «зернышки» и «комочки» бурого или зеленовато-желтого оттенков.
Затем биоматериал помещают на предметные стекла. Квалифицированный специалист-цитолог подробно осматривает под микроскопом каждый изготовленный препарат во всех возможных полях зрения.
Интерпретация результата
Показатель нормы: «В исследуемом образце мокроты клеток с признаками атипии не выявлено».
Этот результат считается отрицательным, который свидетельствует об отсутствии у пациента онкологической патологии.
Положительный результат – наличие атипичных клеток, указывает на рак легких. В этом случае требуется проведение дополнительного обследования пациента, которое позволит установить локализацию злокачественного процесса, оценить степень его распространенности и выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий.