Инфекционный мононуклеоз

Инфекционным мононуклеозом называется заболевание вирусной природы, которое отличается острым течением с выраженной лихорадкой, поражением селезенки, печени, лимфоузлов. Чаще всего болеют дети, сезонности не выявлено. После выздоровления у человека формируется иммунитет, который обеспечивает защиту от вирусной инфекции на протяжении всей жизни.

Инфекция провоцируется вирусом Эпштейн-Барра, который является представителем семейства Herpesviridae. При этом возбудитель не приводит к гибели клетки-хозяина, а провоцирует их активную пролиферацию. Источником заражения считается больной человек либо носитель. Выделяется вирус со слюной и продолжается это процесс на протяжении полугода.

Передается вирусная инфекция воздушно-капельным путем. Вирусные частицы оседают на слизистой ротоглотки, проникая в лимфоциты, в которых происходит их активное размножение. Крайне редко подтверждается контактный путь передачи вируса посредством поцелуев, половых контактов, пользование общими средствами гигиены. Возможно инфицирование при переливании крови, а также вертикальным путем от больной матери ребенку во время естественного родоразрешения.

Инкубационный период длится от 1 до 1,5 месяцев. Больной отмечает сильную слабость, головную боль, ломоту в мышцах, повышение температуры тела, бессонницу, боль в горле. Помимо этого, шейные лимфоузлы и небные миндалины увеличиваются.

При пальпации живота врач отмечает увеличение селезенки и печени. Такие изменения сопровождаются желтушностью кожи и склер, потемнением мочи, нарушением работы органов ЖКТ. Спустя неделю после появления первых симптомов нарастают признаки язвенно-некротического тонзиллита, что проявляется интенсивным покраснением слизистой миндалин, появлением желтых рыхлых налетов, которые напоминают дифтерийные. Наблюдается нарастание полиаденопатии с увеличением лимфоузлов.

Диагноз инфекционного мононуклеоза устанавливается на основании результатов клинического исследования крови, в котором отмечается увеличение числа лейкоцитов, а именно лимфоцитов и моноцитов, лейкоцитарная формула сдвинута влево, тромбоцитопения, нейтропения.

Отличительным признаком инфекционного мононуклеоза является обнаружение в крови атипичных мононуклеаров, представляющих собой большие клетки, которые заполнены базофильной цитоплазмой. Их можно обнаружить через 3 недели после заражения. Диагностически значимым считается увеличение числа этих клеток до 10-12% элементов белой крови.

Также проводится иммуноанализ, направленный на обнаружение иммуноглобулинов класса M, что подтверждает инфицирование. Обнаружение антител является достаточным диагностическим показателем инфекционного мононуклеоза. После выздоровления в крови вырабатываются IgG, которые сохраняются на протяжении всей жизни, формируя специфический иммунитет.

При выявлении инфекционного мононуклеоза обязательно проводится 3-кратный серологический анализ на ВИЧ. Это обусловлено тем, что при вирусе иммунодефицита человека в крови также появляются мононуклеары.

Схема лечения инфекционного мононуклеоза включает прием симптоматических и общеукрепляющих препаратов. Больному следует снизить интенсивность физической нагрузки в течение 2-х месяцев после выздоровления. На протяжении полугода рекомендуется проходить профилактический осмотр с проведением клинического анализа крови.

Прогноз преимущественно благоприятный, если лечение было начато вовремя, виду отсутствия осложнений. В качестве профилактических мероприятий может быть рекомендовано ограничение контактирования с инфицированными вирусом герпеса людьми, соблюдение правил личной гигиены.