Ботулизм – это тяжелый токсико-инфекционный патологический процесс, который характеризуется быстрым течением и сложной клинической симптоматикой. Этим заболеванием человечество страдает на протяжении всего периода своего существования. Впервые возбудитель инфекции (Clostridium botulinum) был выявлен в колбасе, а в последствии – в телах умерших после ее употребления людей.

Причины ботулизма и способы передачи

Резервуаром и источником инфекции является почва, животные, которые обитают вместе с человеком или в непосредственной от него близости, паразиты наружные (комары, клещи) и внутренние (гельминты), водоплавающие птицы и рыба. Механизм инфицирования – фекально-оральный.

При полном отсутствии доступа кислорода ботулиновая палочка активно размножается и выделяет токсическое вещество. Чаще всего заражение человека происходит при употреблении инфицированной пищи – домашних консервов (грибов, овощей), ветчины, рыбы и колбасы. Именно эти продукты могут содержать споры возбудителя ботулизма в результате почвенного загрязнения или наличия данного микроорганизма в кишечнике.
При попадании почвы, содержащей токсин, в раневую поверхность развивается раневой ботулизм. В случае передачи токсина по воздуху, он проникает в человеческий организм через слизистые покровы дыхательного тракта и глаз.

Симптомы ботулизма и их проявление

Инкубационный период длится несколько часов, однако в некоторых случаях его продолжительность может быть около семи суток. Начальный период данного заболевания характеризуется «смазанной» симптоматикой – нечеткими клиническим признаками, схожими с другими патологическими состояниями, что вызывает трудности с диагностированием ботулизма.

Практикующие специалисты различают следующие вариации начала заболевания:

1. Гастроэнтерическую, напоминающую симптомы пищевого отравления:

схваткообразные боли в животе;
диарея;
рвота;
субфебрильная температура;
сухость слизистых полости рта;
ощущение «комка в горле».

2. Глазную, при которой наблюдается:

нарушение остроты зрения;
появления сетки, «мушек», «пелены» перед глазами;
искажение контуров и расстояния предметов.

3. Дыхательную, характеризующуюся быстрым развитием нарушения функциональной деятельности органов дыхания:

одышки;
тахикардии;
цианоза;
изменения ритма и темпа дыхательных движений.

4. Клинические проявления разгара ботулизма сочетают несколько синдромов:

расстройство движения глазных яблок, диплопия, опущение век;
нарушение подвижности языка и глотания пищи;
изменение фонации – осиплость, ринолалия (гнусавость), неразборчивая речь или ее отсутствие;
слабость мышц;
шаткость походки;
учащение частоты с редечных сокращений;
нарушение симметрии лица;
задержка опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика ботулизма

К сожалению, современная медицина не располагает специфичными тестами, которые позволяют обнаружить и идентифицировать возбудитель патологического процесса в биологических жидкостях человека. Однако своевременное диагностирование заболевания (в раннем периоде его развития) может спасти человеку жизнь. При обследовании пациента практикующие инфекционисты используют данные:

1. Эпидемиологического анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Клинической симптоматики.
4. Лабораторных исследований:

бактериологического анализа рвотных масс, промывных вод кишечника и желудка;
серологического анализа крови – для выявления иммунных антител к антигенам возбудителя;
биохимического анализа, позволяющего определить количество ферментов, необходимых для компенсаторных реакций.

Лечение и профилактика

Пациента с подозрением на ботулизм направляют на стационарное лечение, где проводят:

удаление остатков токсического вещества;
введение противоботулинической сыворотки;
антибиотикотерапию;
искусственное поддержание функции дыхания;
кормление через зонд жидкой пищей;
лечение возможных осложнений.

Предупреждение ботулизма основано на соблюдении гигиенических требований, сроков и условий хранения пищевых продуктов, технологических правил их консервирования, а также отказа от употребления в пищу сомнительной (с точки зрения доброкачественности) пищи.