Амилоидоз
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Заболевание, спровоцированное нарушениями белкового обмена в организме, диагностируется как амилоидоз. Как результат таких нарушений, в тканях откладывается белково-сахаридный комплекс (амилоид) нарушающий работу внутренних органов.
Причины возникновения патологии
Причины развития амилоидоза определяются его подвидом.
Так первичный амилоидоз развивается по причине ошибок генетического кода (наследственная предрасположенность).
Вторичный амилоидоз является следствием перенесенных первичных заболеваний:
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтереева;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- лимфома;
- лимфогранулематоз;
- хронические гнойные заболевания;
- остеомиелит;
- хроническая почечная недостаточность;
- онкопатологии поджелудочной железы и щитовидной железы;
- аденома гипофиза.
Симптомы заболевания
В зависимости от длительности заболевания, локализации амилоидных отложений различают следующие клинические проявления патологии:
Общие симптомы:
- изменение цвета кожных покровов;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- боли в суставах;
- резкая потеря веса;
- анемия;
- отечность языка;
- одышка.
Сердечный амилоидоз, при котором белок откладываясь в сердечной мышце, нарушает эластичность тканей, влияет на ритмы сердца, характеризуется следующими симптомами:
- одышка (даже в состоянии покоя);
- аритмия (нерегулярные сердцебиения);
- проявления сердечной недостаточности (слабость, отечность, тошнота).
Почечный амилоидоз, при котором резко снижается фильтрующая способность почек, проявляется в следующих симптомах:
- отечность тканей;
- высокий уровень белка в мочи.
Желудочно-кишечный амилоидоз, при котором белок накапливаясь, замедляет мышечные сокращения кишечника, проявляется такими признаками:
- потеря аппетита;
- диарея;
- боли в желудке;
- резкая потеря веса;
- рвота и тошнота.
Амилоидная нейропатия, при которой поражаются периферические нервы, проявляется следующими признаками:
- нарушается равновесие;
- отсутствует контроль над процессом мочеиспускания и дефекации;
- нарушается процесс потоотделения;
- присутствует покалывание в мышцах рук и ног;
- головокружение.
Диагностика
Отсутствие специфических признаков заболевания затрудняет процесс диагностики амилоидоза.
Патология диагностируется на основании осмотра многих специалистов (ревматолога, уролога, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, дерматолога) и по результатам следующих исследований:
- эхокардиография;
- рентген внутренних органов;
- биопсия органов;
- клинические анализы крови и кала;
- обследования почек и щитовидной железы;
- анализ крови на билирубин.
Лечение и осложнения
До сегодняшнего дня специфического лечения амилоидоза не разработано. Основное внимание врачи уделяют лечению заболеваний, на фоне которых развился вторичный амилоидоз.
Если по результатам диагностики не выявлено серьезных нарушений функционирования внутренних органов, пациент получает лечение амбулаторно (при условии контрольного визита к врачу один раз в месяц).
Основаниями для госпитализации являются острые воспалительные процессы, гнойные инфекционные поражения, почечная и печеночная недостаточность, патологии сердца, анемия, внутренние кровотечения.
Курс лечебной терапии включает:
- Медикаментозное лечение (прием противовоспалительных и противоопухолевых препаратов, аминохилиновых и противоподагрических средств).
- Диета. Пациенту показано дробное питание несколько раз в сутки. Из меню исключаются сдоба, сыры, яйца, кофе, алкоголь, газированные напитки, жирные сорта рыбы и мяса.
- Пересадка органов показана пациенту с целью спасения его жизни (при развывшейся острой органной недостаточности).
На фоне резких нарушений функционирования внутренних органов. При отсутствии необходимого лечения развиваются такие опасные осложнения: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз печеночных вен. К сожалению именно эти заболевания являются причиной летального исхода.
Шанс на полное выздоровление полностью зависит от того на какой стадии развития заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Полное излечение фонового заболевания приводит к устранению симптоматики амилоидоза.