Расшифровка цитокинового профиля (интерлейкины) в RT-PCR

Комплексная оценка интерлейкинового статуса

Исследования цитокинового профиля в RT-PCR проводится для оценивания состояния иммунного статуса, диагностирования аутоиммунных и инфекционно-воспалительных заболеваний. Иммунитет – это сложная система организма, основная функция которого заключается в выработке защитных клеток. Они направлены на предупреждение и устранение вторжения инфекционных агентов, атипичных клеток. Один из инструментов действия иммунитета – цитокины. К ним относят интерлейкины, колониестимулирирующие факторы, интерфероны и многие другие компоненты. Их диагностика важна при своевременном определении болезни, отслеживании динамики лечения.

Когда назначают анализ цитокинового профиля в RT-PCR

Цитокины – это вещества, которые вырабатываются не только для защиты организма от чужеродных воздействий, но и ряда других функций. Например, нормальное формирование плода, регенерация, устранение атипичных клеток. Но основное действие направлено на активацию иммунитета при развитии аутоиммунных процессов, аллергии, инфекций. Цитокины – это не единичное вещество, а ряд разнообразных компонентов, которые в комплексе действуют на клетки и ткани. Например, к ним относят колониестимулирующие факторы, интерферон, факторы некроза опухолей.

В лабораторной практике часто назначают исследование для выявления цитокинов – «анализ цитокинового профиля (интерлейкины) в RT-PCR». Он необходим для следующих целей:

• оценка степени развития воспалительного процесса;
• оценка иммунных реакций, которые могут быть направлены как против посторонних компонентов, так и на собственные ткани;
• выявление эффективности лечения;
• составление прогноза болезни;
• оценка степени тяжести заболевания;
• своевременное выявление полиорганной недостаточности при тяжелых хронических патологиях.

Так как цитокины – это комплекс различных веществ, во время анализа их выявляют все вместе. Если меняется концентрация одного из компонентов, это влияет и на все другие виды цитокинов. Но при этом количество и скорость продукции для каждого отдельного компонента отличается. Если вычислять комплекс за одно исследование, можно судить о качестве различных внутренних систем. Например, иммунной, эндокринной. При одновременном вычислении показателей риск получения ложных сведений практически отсутствует.

Цитокиновый профиль (интерлейкины)

Для оценки состояния иммунной системы рекомендуется проводить исследование цитокинового профиля. Через этот тест вычисляют 3 вида Т-хелперов:

• Th-1 – основным маркером является интерферон-гамма;
• Th-2 – маркером является интерлейкин-4;
• Th-17 – оценивают по количеству интерлейкина-17А.

Т-хелперы направлены на осуществление иммунных функций, вызывают продукцию, взаимодействие, активацию иммунных клеток. Цитокины относятся к группам медиаторов воспаления, которые дифференцируют лимфоциты, усиливая защитные свойства организма.

В зависимости от вида внедренного патогенного микроорганизма отличается продукция тех или иных иммунных клеток:

• вирусы – выделяются T-хелперы, вызывающие продукцию лимфоцитов класса Th1, интерферона-гамма;
• бактерии – выделяются T-хелперы, направленные на активацию лимфоцитов Th 2.

В отличие от антител, цитокины не запоминают антигены патогенных микроорганизмов. Поэтому они не могут уничтожать какой-либо определенный агент. В связи с этим невозможно судить о виде отклонения по определенным популяциям цитокинов. То есть дифференцировать инфекционную и аллергическую патологию невозможно. Исследование цитокинового профиля направлено на следующие функции:

• определение степени тяжести воспалительной реакции;
• определение воспалительных процессов, влияющих на организм системно;
• оценка наличия или отсутствия эффекта от лечения, прогноз развития патологии.

Если врачу требуется провести дифференциальную диагностику между инфекцией, аллергией, аутоиммунным процессом, рекомендуется выявить разные типы Т- хелперов.

Расшифровка цитокинового профиля в RT-PCR

В первую очередь для расшифровки показателей требуется опираться на характеристики патологии, которые обнаружены у пациента. Выявляют симптомы, степень их развития, затем соотносят с уровнем найденных цитокинов. При расшифровке обнаруживают следующие данные:

• уменьшение ранее завышенных показателей свидетельствует об отступлении иммунного ответа, подавлении воспаления, постепенном выздоровлении;
• увеличение нормальных показателей говорит о недавно начавшемся воспалительном процессе, которое может проявляться в скрытой форме, если симптомы патологии отсутствуют;
• резкое увеличение ранее завышенных показателей свидетельствует об обострении хронического процесса, полиорганной недостаточности, усугублении болезни.

Обычно цитокиновый профиль назначают несколько раз. Например, если первоначально требуется оценить степень тяжести воспалительного процесса в ходе аутоиммунной болезни. Затем пациенту назначают специфическое лечение, которое подавляет иммунный ответ и продукцию медиаторов воспаления. Как только лечение пройдено, повторно назначают тест, чтобы судить о качестве лечебной схемы. Если показатели улучшаются, вид и дозировку лекарств сохраняют. В ином случае терапию требуется скорректировать.

Что выявляют с помощью анализа

Основная потребность в проведении анализа заключается в выявлении степени тяжести патологии, оценке ее разрешения при адекватной терапии. Для этого рекомендуется выявлять 2 вида цитокинов:

• воспалительные;
• противовоспалительные.

Тестирование рекомендуется выполнять повторно в следующие этапы:

• начало болезни для оценки степени тяжести;
• середина лечения для отслеживания ее качества;
• отсутствие эффективности лечения с продолжением развития болезни.

Обычно цитокины выявляют в венозной крови, точнее в ее плазме. Это связано с тем, что компоненты находятся в ней в максимальном количестве, в первую очередь выделяются именно туда. Но бывают исключения, когда цитокины требуется определять в слюне, моче, выпотных жидкостях, экссудатах. Это связано с особенностями течения болезни. Например, при продолжительной пневмонии цитокины исследуют в альвеолярной жидкости. Если врачу требуется более детальная информация о состоянии иммунитета и его ответе на патологию, дополнительно исследуют возможность клеток к выработке цитокинов разного вида.

Если требуется оценить степень тяжести воспаления и динамику его устранения, исследуют следующие виды цитокинов:

• фактор некроза опухоли;
• интерлейкины 1, 6, 8, 12.

Противовоспалительным действием обладают только интерлейкины 4, 10, 11, 13. Так как это собственные компоненты организма, уничтожать их не требуется. Важно сочетать лекарственные средства таким образом, чтобы восстановился баланс между воспалительными и противовоспалительными цитокинами.

Благодаря анализу цитокинового профиля выявляют динамику развития следующих заболеваний:

• бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные инфекции;
• аутоиммунные патологии, при которых иммунитет направлен на уничтожение собственных клеток и тканей;
• ревматоидные болезни с развитием хронического воспаления;
• тяжелые системные болезни (бронхообструкция, сахарный диабет, атеросклероз);
• цитокиновый шторм, то есть продукция обильного количества воспалительных клеток, медиаторов, связанных с развитием онкологии или инфекции.

При помощи анализа невозможно установить точный вид заболевания. Для этого существуют другие лабораторно-инструментальные тесты. После определения причины ухудшения самочувствия назначается анализ цитокинового профиля, чтобы судить о степени тяжести, стадии патологии. Также благодаря исследованию можно предвидеть прогноз.

Расшифровка исследования цитокинового профиля (интерлейкины) в RT-PCR помогает врачу в лечении болезни. Благодаря тесту можно своевременно откорректировать методы терапии, чтобы предотвратить развитие хронического процесса, обострение, осложнения, ухудшение самочувствия, даже летальный исход. При развитии болезней активность иммунитета может приносить не только пользу, но и в некоторых случаях вред. Поэтому важно отслеживать уровень цитокинов, особенно при тяжелых патологиях.