Киста яичника

Кистой яичника называется опухолеподобное образование на поверхности яичника доброкачественной этиологии, заполненное серозной жидкостью. Ввиду постоянного увеличения объема жидкого экссудата в полости, размер новообразования также постепенно увеличивается. Образуется она из фолликула, который не разорвался при овуляции.

Кистообразование часто протекает без появления специфических признаков. Иногда возникают ощущения дискомфорта и боли в нижней части живота с локализацией в месте новообразования. Появляется болевой синдром на фоне перекрута ножки кисты, повреждения ее оболочки, образования гнойного экссудата.

По мере роста кисты может увеличиваться объем живота, иногда наблюдается его асимметричность. Помимо этого, проявляется давление опухоли на мочевой пузырь, толстую кишку. Из-за чего возникают частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, запоры, геморрой.

Сбои менструального цикла провоцируют преимущественно гормонально активные новообразования. Такое состояние проявляется длительными менструациями с обильными выделениями, которые сопровождаются сильной болью, ациклическими маточными кровотечениями.

Также женщина может жаловаться на появление тошноты после физических нагрузок, полового акта, боль во влагалище, сопровождающаяся появлением кровянистых выделений.

Диагностика кисты яичника начинается со сбора анамнеза (учитываются наличие хронических заболеваний, возраст) и жалоб обследуемой. После этого гинеколог проведет осмотр, который позволит обнаружить новообразование, степень его подвижности и болезненность при ощупывании.

Также рекомендуется УЗД (подходит и трансабдоминальный метод, и трансвагинальный) с составлением эхоскопической картины состояния органов малого таза женщины. С помощью этого метода можно точно определить расположение кисты, ее размеры и отслеживать динамику роста.

В случае развития осложнений врач может рекомендовать пункцию дугласова кармана, что позволит обнаружить кровь, гнойный экссудат в брюшной полости при повреждении целостности новообразования. Диагностическая лапароскопия направлена на удаление кисты либо взятие биоптата для гистологического изучения, что позволит точно определить этиологию новообразования.

Наиболее точными диагностическими методами являются КТ и МРТ, при проведении которых можно точно определить локализацию кисты по отношению к соседним органам, ее размеры, структуру строение, тип серозной жидкости.

Из лабораторных методов диагностики чаще всего рекомендуется анализ крови на обнаружение онкологического маркера СА-125. Повышенный титр его может указывать на малигнизацию кисты при менопаузе, а в репродуктивном возрасте — на воспалительный процесс, охватывающий яичники, эндометриоз, кисту. Также рекомендуется анализ крови на ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность, которая может проявляться схожими симптомами.

Схема лечения определяется этиологией кисты, размерами и выраженностью симптомов, необходимостью сохранения репродуктивной функции. При неосложненном течении заболевания рекомендуется прием одно- либо двухфазных ОК на протяжении 3 циклов, витаминно-минеральных комплексов. Если положительная динамика не наблюдается, рекомендуется лапароскопическое удаление кисты.

Основой профилактики формирования кисты являются регулярные профилактические осмотры у гинеколога, а также своевременное лечение заболеваний мочеполовых органов.