Виды, причины, диагностика гидроцеле

Гидроцеле (или водянка яичка) представляет собой патологическое состояние, при котором в тонких стенках мошонки (кожно-мышечного мешочка, где находятся мужские половые железы) скапливается жидкость. Заболевание может возникнуть и у новорожденных младенцев, и у взрослых мужчин.

Классификация гидроцеле

По этиологии гидроцеле разделяют на следующие формы:

1. Врожденную, которая может быть:

простой, при котором особая щель между брюшиной и мошонкой закрыта, а жидкость накапливалась во время развития малыша в материнской утробе – в течение года она полностью рассасывается;
сообщающейся – отверстие не зарастает в течение некоторого времени.

2. Приобретенную – обычно развивается у взрослых людей.

Между оболочками яичка может скапливаться:

транссудат – межклеточный секрет;
экссудат – гной или воспалительный инфильтрат;
кровь, поступающая из перфорированных сосудов;
серозная жидкость, которая образовывается после оперативного лечения паховой грыжи.

По характеру течения выделяют острый и хронический тип заболевания, по степени поражения – односторонний или двусторонний патологический процесс.

Причины заболевания

Этиологическим фактором возникновения врожденного гидроцеле является наличие не заросшего особого отверстия, через которое половая железа проходит из брюшной полости. Через эту щель и проникает жидкость, которая всегда присутствует в брюшине. Возникновению приобретенной водянки яичка способствуют:

воспаление половых желез;
травмы;
чрезмерное физическое напряжение;
нарушения оттока лимфы;
хирургические вмешательства в паховой зоне;
гонорея;
проведение курса химио- и лучевой терапии.

Симптомы

Клинические проявления гидроцеле зависят от типа и механизма формирования патологического процесса. Основными признаками заболевания считаются:

резкое увеличение объемов мошонки;
повышение температуры тела;
острые болезненные ощущения в паху;
нарушение мочеиспускания и половой функции.

Накапливание жидкости может происходить в нижнем отделе мошонки и своей формой напоминать грушу или в паховом канале и образовывать «песочные часы».

Лабораторная и инструментальная диагностика

Постановка компетентного диагноза у квалифицированного специалиста-уролога или хирурга не вызывает затруднений. На основании жалоб пациента, данных физикального осмотра и анамнеза ставится предварительный диагноз и назначается дополнительное обследование:

общеклинические исследования крови и мочи – для выявления патологических изменений воспалительного характера;
биохимическое исследование крови, позволяющее определить уровень содержания креатинина и мочевины – основных метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена;
УЗИ мошонки – для оценивания объема жидкости и выявления этиологических причин возникновения патологического состояния;
дифаноскопия – просвечивание тканей яичка узким пучком света для установления характера жидкости, скопившейся в оболочках мошонки.

Лечение

Новорожденный младенец с водянкой яичника находится под постоянным контролем специалиста 12 месяцев – если существует тенденция к ухудшению состояния, проводят хирургическую коррекцию.

Симпатическое острое гидроцеле, вызванное воспалением половой железы у взрослого мужчины, лечится применением противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств, ношением поддерживающей повязки. При других формах недуга показано оперативное лечение, которое проводят под местным наркозом. Методика включает вскрытие полости, удаление водяночной жидкости, послойное ушивание оболочек яичка.

Осложнения

Отказ от проведения операции и корректировки гидроцеле приводит к:

сдавливанию тканей яичка, его атрофии и развитию бесплодия;
нарушению кровоснабжения половых желез;
снижению половой функции;
расстройству семяизвержения.

Чтобы избежать формирования водянки яичка следует оберегать область промежности от травмирования, проводить своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, избегать чрезмерного физического напряжения.

Водянка яичка (гидроцеле)