Уретрит
Софронов Эдуард Иванович
Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Уретрит у мужчин и женщин
Воспалительный процесс инфекционного и неинфекционного происхождения, который развивается в стенках мочеиспускательного канала, называется уретритом.
Данное заболевание относится к достаточно распространенным урологическим патологиям, причем мужчины ей подвержены больше женщин.
Причинами этому являются различные факторы – анатомические особенности строения уретры, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное питание.
Однако клинические проявления уретрита, методы диагностики, лечения и у мужчин, и у женщин примерно одинаковые.
Причины возникновения заболевания
Причиной развития неинфекционного уретрита является раздражение мочевыводящего канала при:
- мочекаменной болезни;
- травмах уретры;
- злокачественных и доброкачественных новообразованиях;
- аллергических реакциях;
- застое крови в малом тазу.
Инфекционным называется уретрит, который возник в результате проникновения в мочевыводящий канал болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от их типа заболевание разделяют на:
- специфическое – воспаление в уретре вызывают микробы, передающиеся при интимных контактах (трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибки, хламидии, микоплазмы);
- неспецифическое – гнойный воспалительный процесс, вызванный стафило- и стрептококками, кишечной палочкой.
Развитию уретрита способствуют:
- снижение иммунитета;
- невыполнение гигиенических требований;
- наличие в организме хронических инфекционных очагов;
- переохлаждение;
- другие заболевания мочеполовых органов.
Симптомы
Воспалительный процесс проявляется не сразу - существует инкубационный период, длиться который может до полутора месяцев. У большинства женщин острый уретрит может протекать без характерных клинических признаков, у мужчин проявления заболевания характеризуются выраженной симптоматикой. Человека беспокоят:
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- периодические ноющие болезненные ощущения в паховой зоне;
- затруднение выделения мочи;
- дискомфорт при интимной близости;
- патологические выделения из уретры;
- покраснение и отек наружных гениталий;
- помутнение мочи, появление в ней примесей гноя и крови.
Диагностика
Мероприятия по уточнению диагноза заболевания и выяснения причин его возникновения состоят из:
I. Лабораторных методов, которые укажут на наличие воспалительного процесса:
- общеклинического и биохимического анализов крови;
- клинического и бактериологического исследований мочи.
Для выявления возбудителя инфекционного процесса проводят исследование мазков из мочевыводящего канала с помощью высокоточной современной методики полимеразной цепной реакции (ПЦР).
II. Инструментального обследования:
- рентгенографии мочевыводящего канала с помощью введения в него контрастного вещества;
- уретроскопии;
- УЗИ органов, находящихся в малом тазу.
Профилактика и лечение
Курс лечебной терапии требует применения:
- антибактериальных и противовирусных средств (медикаменты подбираются в зависимости от «виновника» и тяжести течения воспалительного процесса);
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- спазмолитиков;
- диуретиков;
- иммуностимуляторов;
- витаминов и микроэлементов;
- физиотерапевтических методов – местных лекарственных ванночек, УВЧ, электрофореза;
- диетического питания – исключения острых и соленых продуктов, копченостей, алкоголя;
- средств народной медицины – травяных отваров и настоек.
Профилактические мероприятия включают соблюдение правил гигиены, воздержание от случайных интимных контактов, своевременное лечение заболеваний мочеполовых органов, не допущение переохлаждения организма, прохождение диспансерных осмотров.
Осложнения
Уретрит – довольно опасное заболевание, которое может протекать без выраженных клинических проявлений, а затем иметь серьезные осложнения. У мужчин они проявляются воспалением:
- яичка – орхитом;
- семенных пузырьков – везикулитом;
- крайней плоти полового члена – баланопоститом;
- предстательной железы – простатитом;
- лимфатических сосудов полового органа - лимфангитом.
У женщин уретрит провоцирует развитие воспалительного процесса во влагалище (вагинит), бартолиновых железах (бартолинит), в паховых лимфоузлах (лимфаденит).
У всех пациентов существует риск восходящей инфекции мочевыводящих путей – когда бактерии, вызывающие воспаление уретры, «поднимаются» в мочевой пузырь, мочеточники и почки.