Уретрит

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Уретрит у мужчин и женщин



Воспалительный процесс инфекционного и неинфекционного происхождения, который развивается в стенках мочеиспускательного канала, называется уретритом.

Данное заболевание относится к достаточно распространенным урологическим патологиям, причем мужчины ей подвержены больше женщин.

Причинами этому являются различные факторы – анатомические особенности строения уретры, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное питание.

Однако клинические проявления уретрита, методы диагностики, лечения и у мужчин, и у женщин примерно одинаковые.

Причины возникновения заболевания


Причиной развития неинфекционного уретрита является раздражение мочевыводящего канала при:
  1. мочекаменной болезни;
  2. травмах уретры;
  3. злокачественных и доброкачественных новообразованиях;
  4. аллергических реакциях;
  5. застое крови в малом тазу.
Инфекционным называется уретрит, который возник в результате проникновения в мочевыводящий канал болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от их типа заболевание разделяют на:
  • специфическое – воспаление в уретре вызывают микробы, передающиеся при интимных контактах (трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибки, хламидии, микоплазмы);
  • неспецифическое – гнойный воспалительный процесс, вызванный стафило- и стрептококками, кишечной палочкой. 
Развитию уретрита способствуют:
  1. снижение иммунитета;
  2. невыполнение гигиенических требований;
  3. наличие в организме хронических инфекционных очагов;
  4. переохлаждение;
  5. другие заболевания мочеполовых органов.

Симптомы



Воспалительный процесс проявляется не сразу - существует инкубационный период, длиться который может до полутора месяцев. У большинства женщин острый уретрит может протекать без характерных клинических признаков, у мужчин проявления заболевания характеризуются выраженной симптоматикой. Человека беспокоят:
  1. повышение температуры тела;
  2. общее недомогание;
  3. частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  4. зуд и жжение при мочеиспускании;
  5. периодические ноющие болезненные ощущения в паховой зоне;
  6. затруднение выделения мочи;
  7. дискомфорт при интимной близости;
  8. патологические выделения из уретры;
  9. покраснение и отек наружных гениталий;
  10. помутнение мочи, появление в ней примесей гноя и крови.

Диагностика


Мероприятия по уточнению диагноза заболевания и выяснения причин его возникновения состоят из:

I. Лабораторных методов, которые укажут на наличие воспалительного процесса:
Для выявления возбудителя инфекционного процесса проводят исследование мазков из мочевыводящего канала с помощью высокоточной современной методики полимеразной цепной реакции (ПЦР).

II. Инструментального обследования:
  • рентгенографии мочевыводящего канала с помощью введения в него контрастного вещества;
  • уретроскопии;
  • УЗИ органов, находящихся в малом тазу.

Профилактика и лечение


Курс лечебной терапии требует применения:
  • антибактериальных и противовирусных средств (медикаменты подбираются в зависимости от «виновника» и тяжести течения воспалительного процесса);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • спазмолитиков;
  • диуретиков;
  • иммуностимуляторов;
  • витаминов и микроэлементов;
  • физиотерапевтических методов – местных лекарственных ванночек, УВЧ, электрофореза;
  • диетического питания – исключения острых и соленых продуктов, копченостей, алкоголя;
  • средств народной медицины – травяных отваров и настоек.
Профилактические мероприятия включают соблюдение правил гигиены, воздержание от случайных интимных контактов, своевременное лечение заболеваний мочеполовых органов, не допущение переохлаждения организма, прохождение диспансерных осмотров.

Осложнения


Уретрит – довольно опасное заболевание, которое может протекать без выраженных клинических проявлений, а затем иметь серьезные осложнения. У мужчин они проявляются воспалением:
  • яичка – орхитом;
  • семенных пузырьков – везикулитом;
  • крайней плоти полового члена – баланопоститом;
  • предстательной железы – простатитом;
  • лимфатических сосудов полового органа - лимфангитом.
У женщин уретрит провоцирует развитие воспалительного процесса во влагалище (вагинит), бартолиновых железах (бартолинит), в паховых лимфоузлах (лимфаденит).

У всех пациентов существует риск восходящей инфекции мочевыводящих путей – когда бактерии, вызывающие воспаление уретры, «поднимаются» в мочевой пузырь, мочеточники и почки.