Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний является нефролитиаз, более известный под названием «почечнокаменная болезнь». Патологический процесс развивается вследствие многих причин, в результате чего в полости почечных лоханок и чашечек образовываются конкременты (скопления плотных образований).

Причины возникновения

Почки представляют собой созданный природой фильтр - в течение всей жизни человека они очищают кровь от продуктов метаболизма и выводят из организма ненужные вещества. При нарушении их основных функций развивается нефролитиаз, его причинами являются:

генетические факторы;
изменение состава мочи вследствие нарушения обменных процессов;
нерациональное питание;
авитаминоз;
плохое качество воды;
избыточная продукция паратгормона;
бесконтрольное употребление диуретиков;
инфекционные заболевания;
травмы, в результате которых пациент надолго обездвижен;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
отложение солей мочевой кислоты в суставах (подагра);
злоупотребление алкоголем.

Симптомы заболевания

Главным клиническим признаком почечнокаменной болезни является резкая пронзающая боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в бока и низ живота, паховую и бедренную области. Это явление сопровождается:

учащенным мочеиспусканием;
повышением температуры;
тошнотой и рвотой;
общей слабостью;
вздутием живота;
нарушением сна.

Диагностика камней в почках

Обнаружение наличия в почках конкрементов проводится на основании данных:

I. Физикального осмотра пациента - использования метода Пастернацкого, выявляющего болезненные ощущения при поколачивании поясничной области в проекции почек.

II. Анамнеза - характерной для почечной колики клинической картины.

III. Лабораторных исследований:

общеклинического анализа мочи - увеличения численности лейкоцитов и уровня общего белка, появление в биологической жидкости эритроцитов и кристаллов солей;
биохимического анализа крови – повышение концентрации мочевины и креатинина.

IV. Инструментального обследования почек:

обзорной рентгенографии;
УЗИ;
МРТ;
динамической нефро-сцинтиграфии - радиоизотопного сканирования.

Осложнения

Наиболее опасными патологическими состояниями, отягощающими почечнокаменную болезнь, считаются:

двусторонняя почечная колика, сопровождающаяся застоем урины – этот процесс провоцирует выброс токсичных продуктов метаболизма в кровь, что ухудшает общее состояние пациента и развитие почечной комы (нарушений нервной системы);
инфицирование почки и развитие в почечных канальцах воспалительного процесса (пиелонефрита), который может привести к гнойному воспалению околопочечных тканей;
почечная недостаточность – нарушение функциональной деятельности почек.

Профилактика и лечение

Лечебная терапия нефролитиаза включает:

Консервативные мероприятия – применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, механотерапии (использования физических упражнений, способствующих выведению конкрементов из мочевых путей), литолиза (растворения камней с помощью специальных лекарственных средств).
Инструментальную нефро-литотрипсию – разрушение камней.
Оперативное вмешательство – удаление конкрементов из почек хирургическим путем.

Предупредить появление в почках камней можно следующими способами:

правильным питанием;
активным образом жизни;
укреплением иммунитета;
профилактикой резкого переохлаждения организма и инфицирования органов мочевыводящей системы.

Камни в почках