Инфекции мочевыводящих путей

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

ИМВП - причины, симптомы, диагностика


Группу заболеваний мочевых органов человека, которые развиваются вследствие загрязнения мочеполового тракта болезнетворными бактериями, называют инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП). Воспалительный процесс может поражать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники, паренхиматозную и соединительную ткань почек.

Причины возникновения


Стерильность органов мочевыделительного тракта и их устойчивость к патогенным микроорганизмам обеспечивают следующие механизмы:
  1. постоянство среды урины (биологической жидкости, которая выделяется мочевыми органами);
  2. регулярное опорожнения мочевого пузыря;
  3. сфинктер мочеиспускательного канала;
  4. иммунологический барьер слизистых покровов.
Любое их нарушение приводит к развитию ИМВП. Инфекция возникает при перемещении микробов по восходящему пути – из уретры в мочевой пузырь, из мочеточников в почки, где они становятся причиной воспалительного процесса, развитию которого способствуют:
  1. аномалии анатомического строения органов мочеполовой системы;
  2. сопутствующие патологические состояния – сахарный диабет, иммунодефицит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и пр.;
  3. оперативные вмешательства.

Симптомы


Анализ мочи на бакпосев в Москве
Очень часто инфекции мочевыделительной системы имеют скрытое или латентное течение. Чаще всего пациенты жалуются на:
  • плохое самочувствие;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение в уретре;
  • чувство дискомфорта в паховой зоне;
  • помутнение мочи.
Особенностью проявления ИМВП считается появление ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря и выделение мочи в малых порциях.





Особенности инфекций мочеполовых путей у детей и беременных


Развитию данных заболеваний у детей способствуют такие факторы как:
  • нарушение оттока мочи;
  • расстройства функциональной деятельности мочевых органов;
  • сужение крайней плоти у мальчиков;
  • редкое выделение мочи.
Клинические проявления инфекций чаще всего стерты - дети становятся плаксивыми, отказываются от пищи, жалуются на болевые ощущения внизу живота или спине. Температура тела может быть не очень высокой, родители замечают учащение мочеиспускания. Исход заболевания благоприятный, однако несвоевременно начатое лечение может быть отягощено такими последствиями как артериальная гипертензия, склероз почечной ткани, функциональные расстройства мочевых органов.

В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает различные изменения, создающие благоприятную почву для возникновения в мочевом тракте инфекции, проникновение которой обусловлено:
  1. механическим сдавливанием мочеточников маткой, что приводит к нарушению выведения мочи, способствует ее застою и размножению бактерий;
  2. выделением с мочой большого количества глюкозы;
  3. повышением кислотности урины;
  4. снижением иммунитета.
В результате перечисленных факторов в мочеполовых путях беременной женщины развивается инфекционно-воспалительный процесс, опасный как для будущей мамы, так и для малыша. Именно поэтому необходимо с особой тщательностью подходить к своевременному диагностированию заболевания.

Диагностика


Диагностированием и лечением ИМВП занимается квалифицированный специалист – уролог или нефролог. Первым делом пациенту назначаются лабораторные исследования:
  1. общеклинический анализ мочи;
  2. специфическая проба Нечипоренко;
  3. бактериологический посев урины;
  4. почечные пробы крови.
При наличии изменений показателей врач может назначить инструментальное исследование органов мочеполовых путей – рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. Полученные итоговые данные подтверждают или опровергают диагноз.

Профилактика и лечение


Курс лечебной терапии ИМВП заключается в назначении:


  • специальной диеты и обильного потребления жидкости;
  • режимных мероприятий – ограничения физической нагрузки, регулярных мочеиспусканий;
  • медикаментов – антибактериальных или сульфаниламидных препаратов, спазмолитиков, жаропонижающих и обезболивающих средств.

Профилактические меры заключаются в соблюдении требований гигиены, лечении сопутствующих патологий, ведении активного образа жизни, своевременном устранении факторов, которые способствуют проникновению инфекционных агентов в мочевыводящий тракт.