Бактериальным или септическим шоком при урологической патологии называют тяжелое состояние, характеризующиеся наличием бактерий и их токсинов в кровеносном русле человека.

Данное осложнение может развиться при нерациональном лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а также при снижении иммунитета.

Причины возникновения

Развитие бактериального шока происходит при попадании инфекционного агента и его токсинов в организм.

Существует два пути проникновения бактерий:

Экзогенный путь, при котором попадание бактерий в мочу происходит из внешней среды. Причинами этого может служить несоблюдение правил асептики и антисептики при установке мочевого катетера, а также нарушение оттока мочи из- за наличия конкрементов или аномалий строения мочевых путей.
Эндогенный- путь, при котором попадание бактерий происходит из хронических очагов инфекции в организме человека.

Существует два вида эндогенного пути заражения:

Лимфогенный- инфекция попадает через лимфатические сосуды из соседних органов (кишечника, репродуктивных органов женщины).
Гематогенный- транспортом для бактерий служит система кровообращения.

Симптомы заболевания

Выраженность проявлений септического шока зависит от ряда факторов:

Исходное состояние пациента.
Возраст.
Сопутствующие заболевания.
Состояние насосной функции сердца.
Состояние экскреторной функции почек.

Клинические симптомы развития септического шока:

Развитие интоксикации (недомогание, слабость, головная боль).
Тахикардия (частота сердечных сокращений выше 90 ударов/мин).
Тахипноэ (частота дыхательных движений превышает 20 ед/ мин).
Гипотония (АД ниже 90/60 мм. рт. ст.).
Гипертермия (температура тела выше 39 градусов) в течение длительного промежутка времени.
Развитие ДВС синдрома (нарушение коагуляции, характеризующееся повышением кровоточивости).

Лабораторные признаки бактериального шока:

Лейкоцитоз в крови более 12х 10*9 г/л.
Количество палочкоядерных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле составляет более 10%.
В крайнем происходит развитие острой почечной и печеночной недостаточности, которые служат причиной летального исхода.

Диагностика бактериального шока

Диагноз бактериального шока ставится, в основном, на основе лабораторных методов диагностики:

ОАК (общий анализ крови): отмечается значительный лейкоцитоз и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - синдром воспаления.
ОАМ (общий анализ мочи): отмечается значительный лейкоцитоз - синдром воспаления.
Биохимический анализ крови: высокий уровень креатинина и мочевины - признаки развития ОПН (острой почечной недостаточности).
Коагулограмма (исследование свертывающей системы крови): снижение ВСК (время свертывания крови).
Бактериальный посев крови, который является главным методом диагностики. Это объясняется тем, что только при септическом шоке наблюдается наличие бактерий в кровеносном русле.
Инструментальные методы диагностики назначают для исследования функции и состояния почек: внутривенная урография, УЗИ и МРТ почек. Немаловажным методом служит радиоизотопное исследование почек.

Лечение

Медикаментозная терапия бактериального шока состоит из следующих факторов:

Антибиотикотерапия. Первые три дня назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия, а при получении результата бак. посева крови назначаются препараты целенаправленного действия.
Инфузионная терапия (в/в введение дезинтоксикационных растворов).
Иммунотерапия и витаминотерапия.

Профилактика

Основными мерами профилактики бактериального шока при урологических болезнях являются регулярные профилактические осмотры врача - уролога а также своевременное лечение гнойно - воспалительных болезней мочеполовой системы.

Бактериальный шок

Диагностика бактериального шока