Ложный круп

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Круп является заболеванием, при котором происходит поражение гортани. Болезнь развивается в основном у детей.

Различают 2 типа ложного крупаистинный и ложный. При истинном крупе происходит инфицирование дифтерийной палочкой, ложный круп проявляется воспалением катарального характера.

Причины возникновения и патогенез заболевания


Причиной заболевания становятся различные вирусы (ОРЗ, грипп, парагрипп) и бактерии. Последние присоединяются в основном в качестве вторичной инфекции.

Почти во всех случаях ложный круп развивается как осложнение других заболеваний, например, ангины, фарингита, коклюша, аденоидита, скарлатины, ветрянки.

Важно!

Круп опасен развитием стеноза, при котором ребенок может задохнуться из-за смыкания гортани. При первых симптомах заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Период развития – примерно несколько дней. Возникает после острой формы поражения верхних дыхательных путей. Провоцирует воспаление, отечность гортани, усиление слизистого отделяемого. Иногда заболевание проходит быстро и без серьезных осложнений, иногда ребенку необходима срочная госпитализация.


Классификация ложного крупа


Подразделяется на бактериальный и вирусный тип заболевания, осложненный и неосложненный.

Имеет несколько типов:
  • Компенсированный – симптомы и осложнения минимальны, наблюдается инспираторная одышка.
  • Субкомпенсированный – одышка возникает и в состоянии покоя ребенка.
  • Декомпенсированный – инспираторная одышка выраженного характера, тяжелая, дыхание парадоксальное.
  • Терминальный – тяжелый тип стеноза, вызывающий гипоксию; возможен летальный исход.
Ложный круп может приводить к очень тяжелым последствиям, поэтому всегда необходимо адекватное комплексное лечение и своевременно принятые меры.

Симптоматика


Симптомы ложного крупа проявляются приблизительно через двое суток после основного заболевания:
  • возникновение сухого надрывного лающего кашля;
  • отечность гортани;
  • сиплый голос;
  • шумное дыхание;
  • бледность кожных покровов;
  • вялость, сонливость, периодическое беспокойство;
  • изменение сердечного ритма;
  • понижение давления;
  • кислородное голодание;
  • гипоксическая кома (в тяжелых случаях).
Усиление болезненных симптомов происходит в ночное время, важна своевременная помощь.

Диагностика ложного крупа


Диагностирование производится на основании общего осмотра ребенка и проведении ряда диагностических процедур: прослушивание легких, осмотр состояния слизистой горла и носа, при необходимости выполняется микроларингоскопия, фарингоскопия, отоскопия, рентгенография легких, бакпосев мазка из зева, др.

Методы лечения


Все лечение прописывает врач после осмотра и диагностики. При приступах удушья нужно вызывать скорую помощь. До ее приезда можно дать антигистаминный препарат. Остальные манипуляции выполняют врачи.

При развитии стеноза в условиях стационара выполняется интубирование.

После первого приступа через короткое время может развиться второй приступ, который будет еще сильнее и мучительнее для ребенка, а потому, если врач рекомендует лечение в стационаре, игнорировать нельзя.

Возможные осложнения


Прогноз зависит от того, как быстро ребенку оказали лечение. Однако и после этого могут развиться негативные последствия, такие как дисфункции головного мозга, заболевания почек и сердца, невротические нарушения.

Если произойдет присоединение вторичной инфекции, это грозит пневмонией, гнойным менингитом, острым отитом, др.