Корь представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное Measles virus – РНК-содержащим вирусом, относящимся к семейству Paramyxoviridae и роду Morbillivirus. Он характеризуется устойчивостью во внешней среде и способностью сохранять активность в течении нескольких недель при минусовой температуре. Вирус кори обладает тропностью к конъюнктиве, кожным и слизистым покровам. Поражение эпителия респираторного тракта может приводить к отмиранию тканей, тем самым открывая «ворота» для патогенных бактерий. Медицине известны случаи поражения головного мозга и развитие коревого энцефалита.

Резервуаром и распространителем инфекции является больной человек. Выделение вируса кори начинается в последние дни инкубационного периода, продолжается на протяжении всей продромальной стадии и в течении 4-х дней фазы высыпаний. В человеческий организм возбудитель заболевания проникает через слизистые покровы верхнего отдела дыхательного тракта, его размножение происходит в эпителиальных клетках, накопление – в органах системы макрофагов (селезенке, лимфатических узлах и костном мозге). Практикующие специалисты считают, что Measles virus обладает способностью сохраняться в организме человека длительное время, вызывая затяжной инфекционный процесс, который провоцирует возникновение аутоиммунных патологий – рассеянного склероза, системной красной волчанки, склеродермии и пр.

Симптомы и признаки кори у детей и взрослых

Длительность инкубационного периода составляет 7-12 дней. Различают три этапа патологического процесса:

1. Катаральный – у больного наблюдаются:

повышение температуры;
сильная головная боль;
озноб;
отсутствие аппетита;
бессонница;
тошнота (вплоть до рвоты);
светобоязнь;
воспаление горла;
коньюктивит;
насморк;
кашель;
увеличение лимфоузлов.

2. Появление высыпаний – на:

слизистых покровах ротовой полости – приподнятых над поверхностью белых участков, окруженных тонкой красной полоской (пятен Бельского-Филатова-Коплика);
волосистой части головы, лице и шее, плечах, туловище и конечностях – яркой пятнисто-папулезной энантемы, похожей на крапивницу.

Этот период протекает на фоне усиления катаральной симптоматики, интоксикации и лихорадки.

3. Выздоровления – нормализации температуры тела, стихания характерных признаков, регрессирования элементов высыпаний.

Диагностика кори

Постановка точного диагноза основана на клинических проявлениях заболевания. Для предупреждения возникновения неблагоприятных осложнений инфекционного процесса пациенту назначают:

общеклиническое исследование крови – для вирусного заболевания характерно нарушение функций белых кровяных телец, которое проявляется умеренным снижением общего количества лейкоцитов и повышением численности лимфоцитов (главных клеток иммунной системы, обеспечивающих выработку специфических антител);
бактериологический посев отделяемого носоглотки;
серологическое исследование крови;
рентгеноскопию легких – при подозрении на развитие вирусной пневмонии;
рео-графическое исследование сосудов головного мозга – при возникновении неврологических расстройств;
спинномозговую пункцию – при диагностировании менингита.

Лечение и профилактика

Корь, протекающую без осложнений, лечат амбулаторно. В госпитализации нуждаются пациенты с тяжелым течением заболевания. Лечебные мероприятия включают:

Строгий постельный режим.
Обильное теплое питье.
Гигиену глаз и ротовой полости.
Применение витаминов, жаропонижающих, антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов.

Присоединение вторичного инфекционно-воспалительного процесса требует назначения антибактериальных средств широкого спектра действия. Для лечения коревого энцефалита используют Преднизолон и другие меры интенсивной терапии.

В целях профилактики население подлежит плановой вакцинации. Первое применение живой коревой вакцины происходит в 1-1,5 года, повторное – в 6 лет. В случае контакта с больным корью, не привитому человеку экстренно (в течение 5 суток с момента контакта) вводят иммуноглобулин.