Аутоиммунный хронический гастрит

Аутоиммунный хронический гастрит представляет собой одну из форм атрофического воспаления глубокого слоя слизистых покровов желудка, которое возникает в результате иммунопатологической реакции – производства специфических антител, направленных против клеток обкладочного эпителия.

Этиология аутоиммунного гастрита до настоящего времени не разгадана. Практикующие специалисты считают, что его развитие может быть вызвано:

• наследственной предрасположенностью;
• регулярным перееданием;
• частым употреблением грубой, горячей и острой пищи;
• вредными привычками;
• патогенными бактериями Helicobacter pylori.

Формирование патологического процесса в фундальном отделе желудка происходит в результате выработки иммунной системой человека «неадекватных» антител, которые атакуют париетальные клетки слизистых покровов, ответственные за производство гастромуко-протеина (антианемического фактора Касла) – вещества, стимулирующего кроветворение. Следствием такой иммунопатологической реакции является атрофия слизистого слоя желудка, нарушение пищеварения, В12-дефицитная анемия.

Данный вид нарушения функции главного органа пищеварительной системы характеризуется:

• давящими болезненными ощущениями в эпигастрии после еды;
• изжогой;
• отсутствием аппетита;
• урчанием в желудке;
• тухлой отрыжкой;
• снижением массы тела;
• появлением на языке густого белого налета и ангулита (трещин в уголках рта);
• нарушением стула – чередованием диареи и запоров;
• бледностью и сухостью кожных покровов;
• ломкостью ногтей;
• гипотонией;
• выпадением волосяного покрова.

Для постановки грамотного диагноза и выявления аутоиммунного происхождения заболевания практикующие специалисты детально обследуют пациента. С этой целью проводится:

• общеклиническое исследование крови;
• биохимический анализ крови;
• изучение иммунного и гормонального статусов;
• серологический скрининг;
• молекулярно-генетические тесты;
• диагностическое зондирование желудка с последующим анализом аспирата;
• ультразвуковое сканирование брюшных органов;
• рентгеноскопия желудка с контрастированием;
• ФГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гистоморфологический анализ биоптата слизистых оболочек.

Полностью излечить аутоиммунный гастрит невозможно. Лечебные мероприятия, направленны на устранение обострения, купирование клинических проявлений, снятие воспалительного процесса и налаживание функции пищеварительного тракта, подбираются индивидуального для каждого конкретного больного и зависят от локализации и степени атрофии слизистых покровов.

Если в желудке пациента выявлена вредоносная хелико-бактерия – проводят курс антибактериальной терапии. Также назначаются:

• спазмолитические средства – Папаверин, Но-шпа, Платифиллин, Дротаверин;
• медикаменты, которые улучшают перистальтику – Метацин, Домперидон, Церукал;
• ферментные препараты – Абомин;
• гастропротективные средства – Вентер;
• препараты висмута – для нормализации состояния слизистых покровов;
• фолиевая кислота;
• циан-кобаламин.

Больным также показаны рефлексо- и бальнеотерапия. Важной частью лечения аутоиммунного гастрита является диетическое питание, которое устраняет пищевые раздражители (жирные, острые, жареные, соленые и копченые блюда, чай и кофе, шоколад, газированные и спиртные напитки) и позволяет снизить нагрузку на органы пищеварительного тракта.