В человеческом организме ежедневно происходит множество биохимических процессов, некоторые из них имеют физиологический характер, а некоторые – патогенетический.

Не является исключением и процесс разрушения оболочки красных кровяных телец, который носит название «Гемолиз».

С одной стороны, он жизненно необходим – жизненный цикл эритроцитов в среднем составляет 125 дней, затем происходит их естественная гибель.

Для организма здорового человека это явление остается незамеченным.

Однако, если клетки крови, выполняющие доставку кислорода к тканям, прекращают свое существование под воздействием различных ядов, медикаментозных средств, инфекционных агентов, аутоиммунных антител – это свидетельствует о включении патогенетических механизмов разрушения эритроцитарной оболочки и высвобождения гемоглобина (гем-содержащего белка).

Гемолиз может происходить внутри сосуда (разрушаются красные тельца, которые циркулируют в кровотоке), внутри клеток органах кроветворения (селезенки, печени, костного мозга), либо в пробирке после взятия крови для лабораторных исследований.

Как проявляется гемолиз?

При разрушении эритроцитов внутри сосуда пациенты отмечают появление:

болевых ощущений различной локализации;
лихорадки;
тахикардии;
эйфории;
желтого оттенка кожных покровов;
потемнение мочи.

Внутриклеточный гемолиз характеризуется общей слабостью, головной болью, рвотой, гепатоспленомегалией, желтушностью склер и кожи.

Причины гемолиза

Возникновение патологических изменений кровяных клеток может быть спровоцировано:

I. Воздействием внешних факторов:

пренебрежением требований асептики при выполнении процедуры взятия крови;
нарушением условий хранения или транспортировки биоматериала;
употреблением пациентом жирной пищи накануне забора образца для анализа.

II. Внутренними причинами:

паразитарной инвазией;
вирусной инфекцией;
анемией;
интоксикацией ядовитыми веществами или тяжелыми металлами;
бесконтрольным применением диуретиков, анальгетиков, нитрофуранов, сульфаниламидов, гипогликемических и антибактериальных препаратов;
аутоиммунными процессами;
механическими повреждениями;
переливанием донорской крови неподходящей группы;
резус-конфликтом;
ревматической лихорадкой – системным воспалительным инфекционно-аллергическим заболеванием.

Виды гемолиза их краткая характеристика

Практикующие специалисты классифицируют процесс распада эритроцитов по:

I. Способу развития – на:

естественный – физиологическая гибель форменных элементов крови необходима для того, чтобы их место заняли новые активные клетки;
электрический – результат несоблюдения правил безопасности при использовании бытовых приборов;
биологический – следствие укусов ядовитых змей или насекомых, заражения патогенными микроорганизмами, переливания несовместимой крови;
механический, возникающий при встряхивании пробирки с кровью;
термический – появляется при замораживании и размораживании биоматериала;
химический – гемоглобин высвобождается под воздействием реагентов;
осмотический – при попадании эритроцитов в среду с более низким давлением, нежели в биологической жидкости.

II. Локализации:

внутрисосудистый;
внутриклеточный.

Диагностика гемолиза

Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, вызвавших гемолиз, основывается на итоговых данных:

I. Анамнеза.

II. Физикального осмотра пациента.

III. Инструментального обследования:

ультра-сонографии;
рентгеноскопии;
компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

IV. Лабораторных исследований:

Лечение и профилактика

При отсутствии своевременных лечебных мероприятий гемолиз может способствовать возникновению эритропении (уменьшению количества красных кровяных телец), нарушению функционирования печени и почечной недостаточности.

Для предупреждения развития данных патологических процессов необходимо:

устранить причину разрушения эритроцитов;
выполнить процедуры, ускоряющие выведение из организма пациента токсических продуктов – промыть желудок, сделать очистительную клизму, применить гемодиализ и т.п.;
назначить симптоматическую терапию, включающую применение синтетических гормонов, иммуносупрессоров, плазма-фереза и переливания эритроцитарной массы.

Для профилактики гемолиза необходимо соблюдать меры предосторожности: отказаться от употребления в пищу незнакомых грибов, растений и ягод; при укусах насекомых нужно выдавить яд и прижечь пораженное место; и, конечно же, не заниматься самолечением!