Анизоцитоз

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Общеклиническое исследование крови представляет собой самый распространенный лабораторный метод диагностирования заболеваний.

Результаты этого анализа позволяют врачу объективно оценить состояние организма пациента. В некоторых случаях итоговые данные теста содержат термин «Анизоцитоз» – показатель, который отображает изменения диаметра и размеров форменных элементов крови.

Причины анизоцитоза


Аномальный размер кровяных клеток считается физиологическим явлением для новорожденных младенцев, в других случаях наличие анизоцитоза считается клиническим признаком:
  • массивной кровопотери;
  • железодефицитной, фолиево-дефицитной, сидеробластной анемии;
  • дефицита витамина А;
  • осложненной беременности;
  • гемотрансфузии;
  • злокачественных процессов;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипотиреоза;
  • поражения стволовых клеток красного костного мозга;
  • хронических заболеваний печени;
  • острой интоксикации.

Виды анизоцитоза


При исследовании крови большое внимание уделяется определению качественного состояния красных телец.

RDW (анизоцитоз эритроцитов) разделяют на:
  1. незначительный – наличие 25% измененных клеток отображают «+»;
  2. умеренный – 50% аномальных клеток («++»);
  3. выраженный – 75% клеток с измененным объемом («+++»);
  4. острый – 100% клеток аномального размера («++++»).
Благодаря современным технологиям, позволяющим использовать в лабораторной диагностике гематологические анализаторы, выделяют и другой вид анизоцитоза –PDW (анизоцитоз клеток, участвующих в тромбо-образовании – тромбоцитов).

Практикующие специалисты классифицируют анизоцитоз по характеру изменений размеров элементов крови – на:
  1. микроцитоз – увеличение количества мелких клеток;
  2. макроцитоз – преобладание крупных кровяных телец;
  3. смешанный – повышение общей численности аномальных элементов.

Признаки появления


Анизоцитоз не является самостоятельной патологией – его проявления зависят от того, какой орган человеческого тела подвержен патологическим изменениям.

Нарушение клеточного состава крови может вызвать:
  • быструю утомляемость;
  • астению;
  • раздражительность;
  • одышку;
  • изменение оттенка кожных покровов и формы ногтевых пластин;
  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • потерю массы тела;
  • бессонницу.


Анизоцитоз: особенности протекания у детей и беременных


У новорожденного ребенка в первые 14 дней жизни формула крови изменена – отмечается выраженный макроцитоз, который считается физиологическим явлением.

В младшем возрасте после перенесенных вирусных инфекций у детей наблюдается умеренный анизоцитоз реактивного характера. Наличие мегалоцитоза (гиперхромных эритроцитов) свидетельствует о паразитарной инвазии и анемии.

Часто у женщин, вынашивающих младенца или кормящих грудью, в анализе крови выявляют умеренный микроцитоз, наличие которого указывает на развитие анемии.

Диагностика


Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, которые вызывают появление в циркулирующей крови аномальных клеток, основывается на результатах:

I. Анамнеза.
II. Физикального осмотра пациента.
III. Консультаций узкопрофильных специалистов – иммунолога, эндокринолога, кардиолога, гематолога, онколога.
IV. Инструментального обследования:
  • рентгеноскопии;
  • ультра-сонографии;
  • магниторезонансной или компьютерной томографии.
V. Лабораторных исследований:

Лечение и профилактика


При анизоцитозе не проводят специфические лечебные мероприятия.

После комплексного обследования пациенту могут быть назначены:
  • железосодержащие препараты и поливитамины (при анемии);
  • дезинтоксикационные средства;
  • лучевая и химиотерапия (при онкологических патологиях);
  • тиреоидные гормоны и пр.
Эффективное лечение основного заболевания способствует устранению анизоцитоза. Для предупреждения его возникновения необходимо отказаться от пагубных привычек, рационально питаться, закаливаться и проходить профилактические осмотры.