Анизоцитоз
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Общеклиническое исследование крови представляет собой самый распространенный лабораторный метод диагностирования заболеваний.
Результаты этого анализа позволяют врачу объективно оценить состояние организма пациента. В некоторых случаях итоговые данные теста содержат термин «Анизоцитоз» – показатель, который отображает изменения диаметра и размеров форменных элементов крови.
Причины анизоцитоза
Аномальный размер кровяных клеток считается физиологическим явлением для новорожденных младенцев, в других случаях наличие анизоцитоза считается клиническим признаком:
- массивной кровопотери;
- железодефицитной, фолиево-дефицитной, сидеробластной анемии;
- дефицита витамина А;
- осложненной беременности;
- гемотрансфузии;
- злокачественных процессов;
- ишемической болезни сердца;
- гипотиреоза;
- поражения стволовых клеток красного костного мозга;
- хронических заболеваний печени;
- острой интоксикации.
Виды анизоцитоза
При исследовании крови большое внимание уделяется определению качественного состояния красных телец.
RDW (анизоцитоз эритроцитов) разделяют на:
- незначительный – наличие 25% измененных клеток отображают «+»;
- умеренный – 50% аномальных клеток («++»);
- выраженный – 75% клеток с измененным объемом («+++»);
- острый – 100% клеток аномального размера («++++»).
Благодаря современным технологиям, позволяющим использовать в лабораторной диагностике гематологические анализаторы, выделяют и другой вид анизоцитоза –PDW (анизоцитоз клеток, участвующих в тромбо-образовании – тромбоцитов).
Практикующие специалисты классифицируют анизоцитоз по характеру изменений размеров элементов крови – на:
- микроцитоз – увеличение количества мелких клеток;
- макроцитоз – преобладание крупных кровяных телец;
- смешанный – повышение общей численности аномальных элементов.
Признаки появления
Анизоцитоз не является самостоятельной патологией – его проявления зависят от того, какой орган человеческого тела подвержен патологическим изменениям.
Нарушение клеточного состава крови может вызвать:
- быструю утомляемость;
- астению;
- раздражительность;
- одышку;
- изменение оттенка кожных покровов и формы ногтевых пластин;
- нарушение ритма сердечных сокращений;
- потерю массы тела;
- бессонницу.
Анизоцитоз: особенности протекания у детей и беременных
У новорожденного ребенка в первые 14 дней жизни формула крови изменена – отмечается выраженный макроцитоз, который считается физиологическим явлением.
В младшем возрасте после перенесенных вирусных инфекций у детей наблюдается умеренный анизоцитоз реактивного характера. Наличие мегалоцитоза (гиперхромных эритроцитов) свидетельствует о паразитарной инвазии и анемии.
Часто у женщин, вынашивающих младенца или кормящих грудью, в анализе крови выявляют умеренный микроцитоз, наличие которого указывает на развитие анемии.
Диагностика
Диагностирование и клиническое разграничение патологических процессов, которые вызывают появление в циркулирующей крови аномальных клеток, основывается на результатах:
I. Анамнеза.
II. Физикального осмотра пациента.
III. Консультаций узкопрофильных специалистов – иммунолога, эндокринолога, кардиолога, гематолога, онколога.
IV. Инструментального обследования:
- рентгеноскопии;
- ультра-сонографии;
- магниторезонансной или компьютерной томографии.
V. Лабораторных исследований:
- гемограммы;
- общеклинического анализа мочи;
- биохимического анализа крови;
- серологического скрининга;
- молекулярно-генетического анализа крови;
- цитологического анализа пунктата костного мозга.
Лечение и профилактика
При анизоцитозе не проводят специфические лечебные мероприятия.
После комплексного обследования пациенту могут быть назначены:
- железосодержащие препараты и поливитамины (при анемии);
- дезинтоксикационные средства;
- лучевая и химиотерапия (при онкологических патологиях);
- тиреоидные гормоны и пр.
Эффективное лечение основного заболевания способствует устранению анизоцитоза. Для предупреждения его возникновения необходимо отказаться от пагубных привычек, рационально питаться, закаливаться и проходить профилактические осмотры.