Лимфоцитоз

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Лимфоцитозом называется патологическое состояние, которое сопровождается увеличением числа лимфоцитов в периферической крови более 37%. Эта патология не является самостоятельной болезнью, а считается маркером развития воспалительного процесса либо выздоровления. Диагностируется чаще всего у детей от 2 до 6 лет.


Виды воспаления лимфы


Выделяют 4 типа воспалительного процесса, затрагивающего лимфу:
  • Относительный, при котором количество клеток не меняется, а изменяется их соотношение. Он является показателем нормальной работы иммунной системы при инфицировании и не требует лечения.
  • Абсолютный, характеризующийся значительным увеличением количества лимфоцитов. Этот тип лимфоцитоза практически всегда выявляется при серьезных заболеваниях, включая онкопатологию органов кроветворения.
  • Злокачественный является следствием разнообразных онкозаболеваний крови и внутренних органов.
  • Инфекционный, возникающий из-за проникновения в организм лимфотропного вида вируса, сопровождается воспалением миндалин, лихорадкой, кожной сыпью.


Основные причины заболевания


Лимфоцитоз может развиваться в виде симптома таких заболеваний, как:
  • бактериальные, вирусные инфекции;
  • иммунодефицит;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • хроническая лимфоцитарная лейкемия;
  • болезнь Крона;
  • ЦМВ;
  • мононуклеоз;
  • миеломная болезнь;
  • туберкулез;
  • васкулит;
  • коклюш.
Спровоцировать развитие лимфоцитоза могут хронические стрессы, длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на состав крови, переливания крови из-за массивной кровопотери, повышенные физические нагрузки.


Симптоматическая картина


Основными симптомами лимфоцитоза являются:
  • увеличение лимфоузлов, а также печени и селезенки;
  • частые ОРВИ и другие инфекции;
  • головокружение, усталость, сонливость;
  • снижение веса, отсутствие аппетита;
  • покраснение слизистой рта;
  • анемия;
  • общее недомогание;
  • резкое снижение/повышение температуры, что сопровождается ознобом, общим истощением;
  • частые приступы тошноты, рвоты, запор/диарея;
  • боль в костях;
  • проявления нарушений процессов свертываемости крови в виде спонтанных кровотечений;
  • тяжелое течение вирусных инфекций с серьезными осложнениями.

Диагностика заболевания


Диагноз лимфоцитоза устанавливается на основании клинического анализа крови:
  • рост числа лимфоцитов на фоне повышения общего количества лейкоцитов характерны для лимфогранулематоза, лимфолейкоза и лимфомы;
  • относительное увеличение лейкоцитарной формулы, что сопровождается возрастанием числа тромбоцитов, наблюдается при болезни Верльгофа;
  • одновременное повышение содержания лимфоцитов, эритроцитов наблюдается при заболеваниях бактериальной, вирусной природы;
  • снижение содержания лимфоцитов, лейкоцитов возможно при легочной форме туберкулеза, вирусной инфекции.
Также может быть рекомендовано иммунофенотипирование (подозрения на онкообразование), обнаружение определенных онкомаркеров, специфических антигенов.


Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями со сходной симптоматикой, включая инфекционный мононуклеоз, коклюш, ОРВИ, корь, краснуху, скарлатину, лимфогранулематоз, острый лимфобластный лейкоз.


Лечение


Лечение лимфоцитоза симптоматическое до тех пор, пока будет выявлена причина этой патологии. В зависимости от этиологии основного заболевания назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, сульфаниламиды, НПВС, цитостатики, иммунодепрессанты. После курса терапии показатель лимфоцитов нормализуется на протяжении 2 месяцев.