Анемия (в переводе с греческого «малокровие») представляет собой группу клинико-гематологических синдромов, которые характеризуются одновременным снижением уровня содержания в циркулирующей крови гемоглобина и уменьшением численности красных кровяных клеток – эритроцитов. Различные виды данного заболевания, имеющего сложное происхождение, встречаются у 15% населения.

Виды анемии

Причины развития заболевания могут быть связаны с патологическим состоянием органов кроветворения либо не зависеть от него. Именно поэтому классификация анемии проводится по параметру относительного содержания гемоглобина в одном эритроците – цветному показателю, в гематологической практике чаще всего встречаются:

1. Постгеморрагическая, которая возникает в результате острой или хронической кровопотери при кровоизлияниях или кровотечениях.

2. Гемолитическая, обусловленная повышенным разрушением эритроцитов.

3. Анемии, развитие которых связано с нарушением синтеза эритроцитов:

апластическая – тяжелая патология системы кроветворения, при которой костный мозг не производит нужное количество кровяных клеток – тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов;
железодефицитная – вызванная недостаточной концентрацией в человеческом организме железа;
пернициозная – связанная с дефицитом витамина В-12 и нарушением производительности эритробластов;
идиопатическая сидеробластная – характеризующиеся повышением концентрации сывороточного железа;
в результате хронических заболеваний – туберкулеза, пиелонефрита, ревматоидного артрита, бронхоэктатической болезни, остеомиелита, системной красной волчанки.

Симптомы и признаки анемии

Очень часто течение заболевания не имеет специфических клинических проявлений и выявляется при случайном обследовании человека, не имеющего жалоб. В зависимости от концентрации гемоглобина выделяют 3 формы анемии:

легкую – 100-90 г/л;
среднюю – 90-70;
тяжелую – <70.

Как правило легкие формы анемии характеризуются общим недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, снижением концентрации внимания.

Пациенты со средней степенью анемии жалуются на:

одышку и тахикардию даже при незначительном физическом напряжении;
шум в ушах;
боли в голове и мышцах;
ломкость и выпадение волос;
снижение либидо;
потерю массы тела;
увеличение лимфоузлов;
нарушение аппетита и сна.

При тяжелой анемии отмечается бледность кожных и слизистых покровов больного, хейлит (поражение красной каймы губ), койлонихия (заболевание ногтевых пластинок), снижение иммунитета, сердечная недостаточность.

Диагностика анемии

Практикующие специалисты начинают обследование больного с физикального осмотра (прослушивания легких, простукивания печени) и сбора анамнеза. Диагностирование заболевания основано на лабораторных исследованиях:

1. Общеклиническом анализе крови, в котором обязательно определяется:

уровень гемоглобина (у женщин он должен быть в пределах от 120 до 140 г/л, у мужчин – от 130 до 150);
численность эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
гематокрит;
лейкоцитарная формула;
количество ретикулоцитов – «юных» эритроцитов, характеризующих активность пополнения циркулирующей крови.

2. Изучении осмотической резистентности эритроцитов и эритроцитарных индексов, включающих:

средний объем эритроцитов;
среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците;
среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах.

3. Печеночном комплексе – определении концентрации общего, прямого и непрямого билирубина, уровня трансаминаз (печеночных ферментов).

4. Биохимическом анализе мочи – для выявления наличия в ней эритроцитов и уробилиногена.

5. Биохимических анализах крови, позволяющих определить уровень:

гемопоэтина (глико-протеинового гормона);
железа;
фолиевой кислоты;
ферритина;
трансферина;
витамина В-12.

Лечение

Курс лечебных мероприятий зависит от этиологических причин анемии, ее типа и степени тяжести течения. Лечение заболевания рекомендуется проводить в стационарных условиях. Чаще всего используются препараты, содержащие железо и витамин В12:

Ферроплекс;
Фербитол;
Тардиферон;
Феррум-лек,
Эктофер.

Питание больного должно быть полноценным и содержать достаточное количество жизненно важных микроэлементов. При значительном снижении гемоглобина и нарушении гемодинамики применяют переливания крови, гормональную терапию, трансплантацию костного мозга.