Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Агранулоцитоз

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Агранулоцитоз – это патологическое состояние, которое связано со снижением численности лейкоцитов (белых клеток периферической крови) до 1,0×109/л за счет одного из их видов – гранулоцитов. Эта гематологическая дисфункция способствует повышению восприимчивости человеческого организма к инфекционным агентам – различным вирусам и болезнетворным бактериям.

Виды агранулоцитоза


Агранулоцитоз
Практикующие врачи разделяют данную патологию в зависимости от:

1. Происхождения:
  • врожденный (проявления генетически обусловленной патологии наблюдаются у ребенка сразу после его рождения);
  • приобретенный. 
2. Клинического течения:
  • острый;
  • хронический рецидивирующий. 
3. Патогенетических изменений, происходящих в организме человека:
  • аллергический – развивается при запуске механизмов реакции гиперчувствительности;
  • иммунный – при образовании специфических антител;
  • лучевой – при радиоактивном облучении;
  • медикаментозный, вызванный применением лекарственных препаратов при сальварсанном дерматите;
  • симптоматический – следствие заболеваний кровеносной системы;
  • идиопатический – без установленной этиологической причины;
  • цитостатический или миелотоксический – результат химиотерапии при онкологических процессах.

Причины развития патологии


Агранулоцитоз является серьезным клинико-гематологическим синдромом. Факторы, способствующие его развитию, разнообразны и весьма существенны. Среди них выделяют:

Причины агранулоцитоза
1. Эндогенные:
2. Экзогенные:
  • герпес-вирусы;
  • туберкулез;
  • сепсис;
  • вирусный гепатит;
  • применение транквилизаторов, цитостатических и бета-лактамных антибактериальных препаратов;
  • воздействие химических веществ, содержащихся в бытовой химии, косметике, лакокрасочных средствах;
  • радиационная нагрузка;
  • некачественные алкогольные напитки. 

Симптоматика


Клинические признаки агранулоцитоза зависят от его разновидности и состояния человеческого организма – у некоторых пациентов они ярко выражены, а у других могут практически не проявляться.

Симптомы агранулоцитоза
Для агранулоцитоза характерно наличие:
  • общей слабости;
  • лихорадочного состояния;
  • учащения сердцебиений;
  • одышки;
  • регионарного лимфаденита;
  • повышенной потливости;
  • затруднения глотания;
  • суставной боли;
  • увеличения печени и селезенки;
  • гнилостного запаха изо рта;
  • геморрагического дерматита;
  • язвенно-некротической ангины;
  • пневмонии.

Методы диагностики


Обнаружить агранулоцитоз позволяют следующие методы:
  • рентгенологическое исследование легких;
  • консультация стоматолога и отоларинголога;
  • общеклиническое исследование крови – для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов;
  • общий анализ мочи, позволяющий определить концентрацию общего белка и наличие особых форменных элементов – цилиндров, свидетельствующих о развитии в почках воспалительного процесса;
  • изучение иммунного статуса;
  • стернальную пункцию – получение образца костного мозга из грудной кости для оценивания характера кроветворения и морфологических особенностей кровяных клеток;
  • бактериологический посев крови на стерильность;
  • серологический скрининг.
Лечение  агранулоцитоза

Лечение и возможные осложнения


Для проведения лечебных мероприятий по устранению агранулоцитоза больного помещают в специализированную палату, в которой проводят обеззараживание воздуха с помощью кварцевой лампы. Посещения пациента родственниками строго ограничивают.

Лечение  агранулоцитоза состоит из нескольких этапов:
  • Устранения этиологических причин.
  • Применения антибактериальных и противогрибковых препаратов, иммуноглобулина и антистафилококковой плазмы.
  • Восстановление нормального процесса кроветворения.
Успешное проведение этих мероприятий обеспечивает улучшение состояния здоровья пациента и является профилактикой возможных последствий, которые могут стать причиной смерти больного человека – непроходимости или прободения кишечника, эпителиального гепатита, образования некротических участков в органах, септицемии.