Агранулоцитоз – это патологическое состояние, которое связано со снижением численности лейкоцитов (белых клеток периферической крови) до 1,0×109/л за счет одного из их видов – гранулоцитов. Эта гематологическая дисфункция способствует повышению восприимчивости человеческого организма к инфекционным агентам – различным вирусам и болезнетворным бактериям.

Виды агранулоцитоза

Практикующие врачи разделяют данную патологию в зависимости от:

1. Происхождения:

врожденный (проявления генетически обусловленной патологии наблюдаются у ребенка сразу после его рождения);
приобретенный.

2. Клинического течения:

острый;
хронический рецидивирующий.

3. Патогенетических изменений, происходящих в организме человека:

аллергический – развивается при запуске механизмов реакции гиперчувствительности;
иммунный – при образовании специфических антител;
лучевой – при радиоактивном облучении;
медикаментозный, вызванный применением лекарственных препаратов при сальварсанном дерматите;
симптоматический – следствие заболеваний кровеносной системы;
идиопатический – без установленной этиологической причины;
цитостатический или миелотоксический – результат химиотерапии при онкологических процессах.

Причины развития патологии

Агранулоцитоз является серьезным клинико-гематологическим синдромом. Факторы, способствующие его развитию, разнообразны и весьма существенны. Среди них выделяют:

1. Эндогенные:

наследственную предрасположенность;
аутоиммунные заболевания;
апластическую анемию;
лейкоз;
кахексию;
метастазирования злокачественных опухолевидных образований в главный орган кроветворной системы – костный мозг.

2. Экзогенные:

герпес-вирусы;
туберкулез;
сепсис;
вирусный гепатит;
применение транквилизаторов, цитостатических и бета-лактамных антибактериальных препаратов;
воздействие химических веществ, содержащихся в бытовой химии, косметике, лакокрасочных средствах;
радиационная нагрузка;
некачественные алкогольные напитки.

Симптоматика

Клинические признаки агранулоцитоза зависят от его разновидности и состояния человеческого организма – у некоторых пациентов они ярко выражены, а у других могут практически не проявляться.

Для агранулоцитоза характерно наличие:

общей слабости;
лихорадочного состояния;
учащения сердцебиений;
одышки;
регионарного лимфаденита;
повышенной потливости;
затруднения глотания;
суставной боли;
увеличения печени и селезенки;
гнилостного запаха изо рта;
геморрагического дерматита;
язвенно-некротической ангины;
пневмонии.

Методы диагностики

Обнаружить агранулоцитоз позволяют следующие методы:

рентгенологическое исследование легких;
консультация стоматолога и отоларинголога;
общеклиническое исследование крови – для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов;
общий анализ мочи, позволяющий определить концентрацию общего белка и наличие особых форменных элементов – цилиндров, свидетельствующих о развитии в почках воспалительного процесса;
изучение иммунного статуса;
стернальную пункцию – получение образца костного мозга из грудной кости для оценивания характера кроветворения и морфологических особенностей кровяных клеток;
бактериологический посев крови на стерильность;
серологический скрининг.

Лечение и возможные осложнения

Для проведения лечебных мероприятий по устранению агранулоцитоза больного помещают в специализированную палату, в которой проводят обеззараживание воздуха с помощью кварцевой лампы. Посещения пациента родственниками строго ограничивают.

Лечение агранулоцитоза состоит из нескольких этапов:

Устранения этиологических причин.
Применения антибактериальных и противогрибковых препаратов, иммуноглобулина и антистафилококковой плазмы.
Восстановление нормального процесса кроветворения.

Успешное проведение этих мероприятий обеспечивает улучшение состояния здоровья пациента и является профилактикой возможных последствий, которые могут стать причиной смерти больного человека – непроходимости или прободения кишечника, эпителиального гепатита, образования некротических участков в органах, септицемии.