Заболевания, диагнозы: Гематология
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Заболевания крови и кроветворных органов объединяют разнообразную группу синдромов, которые развиваются в результате нарушения качественного и количественного соотношения крови. Специфических симптомов у таких патологий нет.
Патологии крови подразделяются на 4 большие группы:
- Анемии, под которыми подразумевают совокупность патологий, которые сопровождаются снижением уровня гемоглобина ниже нормальных показателей. В зависимости от причины их развития выделяют анемии из-за нарушения выработки эритроцитов, гемоглобина, их усиленного разрушения, обширной кровопотери.
- Гемобластозы - опухолевые болезни, которые формируются из лимфоидной ткани и кроветворных клеток. Они подразделяются на лейкозы (первичное поражение костного мозга с образованием специфических клеток бластов) и лимфомы (поражение лимфоидной ткани, сопровождаемое патологией лимфоцитов).
- Геморрагические диатезы – заболевания, сопровождаемые нарушением свертываемости крови с повышенной склонностью к кровотечениям. Выделяют ДВС, тромбоцитопению, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови из-за сосудистой патологии, дефицита коагуляционного звена, сбоями в кинин-калликреиновой системе.
- Другие болезней крови объединяет патологии, которые нельзя отнести ни к одной из групп.
Симптоматическая картина
Болезни крови часто сопровождаются слабостью, апатией, быстрой немотивированной утомляемостью, головокружением, сильной отдышкой даже без физических нагрузок, отсутствием аппетита, снижением работоспособности. Такие симптомы больше характерны для развития анемий. При кровотечениях возможны резкая слабость, приступ головокружения, обморок.
Помимо этого, больной может жаловаться на:
- лихорадку, которая развивается без видимых на то причин;
- кожный зуд, сыпь;
- снижение аппетита и резкую потерю веса;
- жжение кончика языка;
- частые кровотечения из носа, десен;
- боль в костях и мышечную ломоту;
- сильную боль в подреберье слева;
- увеличение лимфоузлов.
Основные методы диагностики
Диагностические мероприятия, направленные на обнаружение гематологических заболеваний, включает проведение следующих исследований:
- клинический анализ крови с определением числа, формы, размеров основных форменных элементов (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), скорости оседания эритроцитов, подсчетом лейкоцитарной формулы, вычислением уровня гемоглобина;
- определение числа ретикулоцитов, тромбоцитов;
- время кровотечения по Дьюку (норма от 2 до 4 минут);
- коагулограмма (число фибриногена, ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ, каолиновое время);
- анализ концентрации факторов свертывания;
- миелограмма (изучение пунктата костного мозга, направленное на обнаружение атипичных клеток);
- трепанобиопсия (изучению подлежит образец подвздошной кости с костным мозгом).
Лечение и профилактика
Терапия патологий крови включает коррекцию любых нарушений, восстановление функций кроветворных функций. Нет общей тактики лечения подобных заболеваний, в каждом конкретном случае подбирается специфическая схема терапии.
Профилактика болезней крови и кроветворных органов включает ведение здорового образа жизни, своевременное выявление патологий, которые сопровождаются кровотечением, лечение паразитозов, инфекционных болезней, сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов.