Узлы щитовидной железы

Отавина Анна Андреевна
Отавина Анна Андреевна Эндокринолог,
Детский
Узлы щитовидной железы – очаги разрастания тканей органа преимущественно округлой формы. Новообразования могут иметь плотную капсулу, благодаря которой они отделяются от окружающих тканей, или быть полыми, заполненными коллоидным раствором. Практически 95% выявленных узлов являются доброкачественными, а потому не представляют опасности для жизни пациента.


Виды узлов


Узловые образования могут быть единичными, то есть образуется один узел, или множественными с формированием от 2 и больше узлов. В зависимости от структуры тканей и строения узлы подразделяются:
  • Злокачественные новообразования в виде единичного узла, сформированного атипичными клетками. Такой тип узлов характеризуется быстрым развитием, оболочки и четких границ нет.
  • Аденома доброкачественной природы округлой формы, которая заключена в фиброзную капсулу. Новообразование не затрагивает соседние органы. Как правило, узлы состоят из тироцитов, которые вырабатывают гормоны, провоцируя гипофункцию остальной ткани щитовидной железы.
  • Коллоидные в виде фолликулов, заполненных тироцитами. Образование таких узлов протекает бессимптомно.
  • Кисты имеют плотную оболочку и заполнены жидкостью. Небольшие по размерам узлы плотные на ощупь.

Причины формирования узлов


Причиной образования узлов щитовидной железы является коллоидный пролиферирующий зоб, развивающийся на фоне недостатка йода. Спровоцировать формирование новообразований могут следующие факторы:
  • йододефицит;
  • воздействие токсичных соединений и радиоактивного излучения;
  • генетическая предрасположенность;
  • тиреотоксикоз;
  • скопление жидкости в фолликулах из-за нарушения кровообращения в щитовидной железе;
  • частые стрессы, переохлаждения;
  • воспалительные процессы в организме провоцируют отек некоторых долек щитовидной железы с образованием псевдоузлов;
  • аутоиммунные патологии.

Симптомы заболевания


При образовании крупных узлов щитовидной железы больной может жаловаться на изменение тембра голоса, осиплость, проблемы с проглатыванием пищи. В результате повышения выработки тиреоидных гормонов наблюдаются:
  • повышение температуры до 38;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • сильная отдышка;
  • выпячивание глаз и замедление моргания;
  • истончение кожи;
  • приступы тошноты, рвоты, нарушение аппетита и стула;
  • полиурия, постоянное чувство жажды;
  • миопатия;
  • сбой менструального цикла.

Диагностика узловых образований


Эндокринолог проведет осмотр пациента (степень увеличения органа), выслушает его жалобы и соберет анамнез. После этого он назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза:
  • изучение гормонального фона с определением титра трийодтиронина (снижен при онкопатологии органа, кистах), свободного тироксина (превышение нормы наблюдается при токсической аденоме, токсическом многоузловом зобе, показатель ниже нормы указывает на формирование крупных узлов, кист, онкопатологий), ТТГ (повышение уровня гормона возможно при онкопатологии органа, снижение титра спровоцировано токсической аденомой, токсическим многоузловым зобом), кальцитонина (повышение содержания наблюдается при медуллярной форме рака щитовидной железы), антител к ТПО (превышение нормальных показателей указывает на аутоиммунную природу узла);
  • сцинтиграфия органа с введением препаратов радиоактивных изотопов йода. Повышенное содержание йода на отдельном участке щитовидной железы подтверждает формирование «горячих» узлов – аденомы, многоузлового токсического зоба;
  • УЗИ щитовидной железы помогает визуализировать узел, определить его размеры, расположение;
  • тонкоигольная биопсия и изучение полученного образца тканей позволяет определить природу образования.


Тактика лечения


Лечение узлов щитовидной железы назначает эндокринолог. Как правило, рекомендуется этаноловая склеротерапия либо при тяжелом течении недуга хирургическое удаление узлов или полностью железы.