Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Синдром поликистозных яичников

Отавина Анна Андреевна
Отавина Анна Андреевна Эндокринолог,

Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) называется эндокринное заболевание, при котором в полости или на поверхности яичников формируется множество кист доброкачественной природы. Первичная форма СПКЯ является врожденной патологией либо формируется во время становления менструального цикла.

Причины заболевания


Синдром поликистозных яичников
Точные причины формирования кист яичников до сих пор точно не установлены. Однако считается, что спровоцировать СПКЯ могут полиэндокринные сбои в виде нарушений в работе гипоталамуса, гипофиза неясной природы, регулирующих функционирование надпочечников и яичников. Отражаются на состоянии яичников и дисфункция коры надпочечников, которая проявляется сверхпродукцией андрогенов, поджелудочной железы, из-за чего увеличивается выработка инсулина на фоне снижения чувствительности к нему органов и тканей.

Подобные нарушения чреваты приостановкой образования и последующего созревания фолликула в каждом цикле. К тому же аномально высокая выработка андрогенов сопровождается утолщением стенки яичников, через которую созревший фолликул не может выйти. В результате не происходит овуляция, а из фолликулов формируются кисты.

Также факторами, провоцирующими развитие эндокринной патологии, являются:
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет.

Симптоматика


Часто синдром поликистозных яичников протекает практически бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания появляются нарушения цикла менструации в виде постоянных задержек либо отсутствия менструального кровотечения вовсе. Некоторые женщины отмечают повышенную сальность волос (мыть голову приходится практически каждый день), кожи с появлением угревых высыпаний, жирной себореи, гирсутизма по мужскому типу (оволосение на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра, голенях, над верхней губой), что обуславливается повышенной выработкой андрогенов. Также отмечается стремительный набор веса вплоть до 20 кг за 2-3 месяца. При этом отложения жира располагаются равномерно либо локализуются в области живота и талии. В результате сбоев в липидно-углеводном обмене часто развивается сахарный диабет 2-го типа.

Иногда появляется тянущая боль внизу живота, которая иррадиирует в поясницу. Также при фиксировании ректальной температуры на протяжении цикла, отмечается ее постоянство. То есть, характерного скачка во время овуляции нет, что подтверждает ее отсутствие.

Методы диагностики


Анализ на гормоны
Для подтверждения диагноза "синдром поликистозных яичников" врач может рекомендовать:
  • осмотр женщины в гинекологическом кресле с помощью зеркала и ощупывания нижней части живота, что позволит обнаружить увеличение размеров пораженных яичников с уплотнением структуры;
  • УЗИ органов малого таза, во время проведения которого специалист отметит увеличение обоих яичников, плотность оболочки, наличие множества кист;
  • допплерометрию, подтверждающую увеличение кровоснабжения пораженных органах;
  • биохимическое исследование крови (при СПКЯ может быть повышен уровень триглицеридов, холестерина и глюкозы);
  • анализ крови на гормоны (пролактин, ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, 17-ОН прогестерон, свободный тестостерон, кортизол);
  • МРТ для исключения онкопатологий.

Лечение и возможные осложнения


Основной задачей терапии СПКЯ является восстановление процесса овуляции, цикла менструаций, репродуктивной функции. Для этого врач может назначить курсовый прием гормональных препаратов, рекомендовать придерживаться правил рационального питания. При тяжелом течении проводится хирургическое вмешательство.

Возможными осложнениями патологии являются:
  • женское бесплодие, которое не поддается лечению;
  • сахарный диабет, гипертоническая болезнь, инсульт и инфаркт (риск развитя данных заболеваний при поликистозе возрастает в несколько раз);
  • у женщин на ранних сроках беременности при поликистозе чаще происходят выкидыши, преждевременные роды, преэклампсии;
  • рак эндометрия при СНКЯ может развиться из-за длительного нарушения функции яичников.
Профилактика поликистоза яичников включает посещение гинеколога дважды в год, прием гормональных контрацептивов, а также необходимо контролировать вес и придерживаться диеты.