Гипогонадизм (или синдром дефицита синтеза половых гормонов) – это результат пониженной функциональной активности гонад (половых желез). Данное патологическое состояние может возникнуть как у мужчин, так и женщин в любом возрасте. Основными его причинами являются врожденные или приобретенные нарушения внутренних и внешних структур репродуктивных органов, которые приводят к расстройству их функции.

Виды гипогонадизма

Практикующие специалисты-эндокринологи различают следующие виды гипогонадизма:

Первичный, связанный с состоянием тканей половых желез – яичников (у женщин) и яичек (у мужчин). Вырабатываемых ними гормонов недостаточно для нормальной работы органов репродуктивной системы.
Вторичный, который развивается вследствие патологических изменений структуры гипоталамо-гипофизарной системы.
Гипогонадотропный, связанный с нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса – это приводит к уменьшению секреции биологически активных веществ, выработки андрогенов в мужских тестикулах и эстрогена в женских яичниках.
Гипергонадотропный, развивающийся при повышенном производстве гормонов.

В зависимости от возрастной категории пациента, гипогонадизм классифицируют на:

эмбриональный – формирующийся в период внутриутробного развития;
допубертатный – до наступления активного полового созревания;
постпубертатный – развивающийся в период половой зрелости;
климактерический – возникающий в результате снижения секреции половых гормонов.

Причины развития патологии у детей и взрослых

Развитие первичного гипогонадизма может быть вызвано:

аплазией тестикул (отсутствием в мошонке одного или обоих желез);
недоразвитием яичек у мужчин, которое сопровождается набуханием грудных желез, сниженной продукцией тестостерона и сперматозоидов;
отсутствием зародышевой ткани тестикул;
хромосомными нарушениями, которые вызывают задержку роста и замедление развития половой системы;
перенесенными в детском возрасте инфекционными заболеваниями.

Вторичная патология возникает в результате:

нарушения функциональной деятельности мозговых центров, контролирующих производство половых гормонов;
опухолевидных образований гипофиза;
гемохроматоза – избыточного содержания в человеческом организме железа;
тяжелых инфекционно-воспалительных процессов;
воздействия радиоактивного облучения;
оперативного вмешательства;
аутоиммунных заболеваний;
нарушения биосинтеза стероидов;
болезней почек и печени;
травматического повреждения органов половой системы.

Симптоматическая картина

Клинические признаки гипогонадизма могут формироваться в:

1. Материнской утробе – наблюдается:

одно- или двухсторонняя аплазия яичек;
отсутствие тестикул;
недоразвитие наружных и внутренних половых органов.

2. Период детства – половое созревание не наступает:

у мальчиков отмечается развитие евнухоидизма;
у девочек на формируются вторичные половые признаки – не развиваются грудные железы и бедра, не растут волосы на лобке, не идут месячные.

3. Зрелом возрасте – для патологии характерно снижение полового влечения и сексуальной активности.

Мужчина с первичным гипогонадизмом имеет избыточную массу тела, малое оволосение, недостаточный размер полового члена и тестикул, проблемы с потенцией.

У представителей слабого пола патология характеризуется несформированными ягодичными мышцами, атрофией гениталий, нарушением формирования тела по женскому типу, отсутствием менструаций и сексуального желания.

Основные методы диагностики

Лечением гипогонадизма занимается квалифицированный эндокринолог, который проведет клиническое разграничение заболевания с другими патологиями желез внутренней секреции. В своей работе врач использует:

1. Оценивание антропометрических данных пациента.

2. Результаты инструментального обследования:

МРТ головного мозга;
УЗИ половых желез;
денситометрии костной ткани;
рентгеноскопии скелета.

3. Итоговые данные лабораторных исследований:

Лечение патологии у мужчин и женщин

Лечебные мероприятия зависят от формы гипогонадизма. При нарушениях функции органов эндокринной системы устраняют основное заболевание. В случаях необходимости используют хирургические методы – низведение яичка в мошонку или его трансплантацию, пластику недоразвитого пениса. При дефиците половых гормонов прибегают к заместительной андрогенной либо гонадотропной терапии.