Атопический дерматит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Атопическим дерматитом называется хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической этиологии. Основными проявлениями данной патологии является сыпь, которая сопровождается сильным зудом.

Расчесывание очагов поражения часто приводит к инфицированию кожи. Атопический дерматит является генетически обусловленным заболеванием.

Причины возникновения

Главную роль в развитии атопического дерматита играет наследственная предрасположенность. Причем чаще всего данная патология передается по линии матери. Переходу предрасположенности в само заболевание способствуют следующие факторы:

I. У беременной женщины:
  • гестозы после 20-ой недели беременности;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • заболевания инфекционной природы;
II. У ребенка:
  • нарушение нормальной деятельности кишечника (дисбактериоз);
  • искусственное вскармливание;
  • раннее введение прикорма;
  • питание не по возрасту;
  • нерациональная антибиотикотерапия и т.д.
Среди аллергенов, являющихся причиной атопического дерматита, выделяют следующие:
  • облигатные (пищевые): шоколад, цитрусовые и т.д;
  • бытовые: домашняя пыль, перья в подушках;
  • эпидермальные: животные шерсть и перхоть, рыбные корма.

Симптомы атопического дерматита


Основными проявлениями атопического дерматита служат следующие симптомы:
  1. кожный зуд;
  2. гиперемированные очаги поражения на коже с неровными границами;
  3. сыпь экссудативного или сухого типа;
  4. чешуйки на волосистой части головы.
У взрослых заболевание поражает различные участки тела: сгибательные поверхности локтей и колен, шею, лицо, спину, кисти и стопы.

Атопический дерматит в детском возрасте

Особенностями данного заболевания у грудничков являются:
  • острое течение;
  • мокнутие очагов поражения с последующим образованием корок;
  • возможно образование папул (узелков);
  • высыпания локализируются на ягодицах, голенях, голове.
Атопический дерматит у детей характеризуется следующими проявлениями:
  • шелушение и сухость кожи в очаге поражения;
  • усиление рисунка на коже;
  • характерно «атопическое лицо»: усиление пигментации кожи вокруг глаз, появление еще одной складки нижнего века;
  • заболевание поражает кожные складки, заушную область.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу-аллергологу или дерматологу. Специалист собирает жалобы, изучает анамнез, и назначает дополнительные методы обследования:
  1. копрограмма;
  2. исследование кала на дисбактериоз;
  3. исследование крови на наличие антител;
  4. ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;
  5. аллергические пробы;
  6. при инфицировании – посев с очагов на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  7. иммунограмма;
  8. биопсия кожного покрова.
Немаловажную роль играют консультации узких специалистов:
  1. эндокринолога;
  2. ортопеда;
  3. невролога.
Лечение

Главными аспектами немедикаментозной терапии атопического дерматита являются минимизация контактов с аллергенами и соблюдение гипоаллергенной диеты.

Принципы медикаментозной диеты включают в себя:
  • Снятие зуда - десенсибилизирующие препараты.
  • Очищение кишечника - дезинтоксикационные средства.
  • Снижение воспаления – глюкокортикостероиды.
  • Антисептическое действие – антисептики.
  • Улучшение переваривания – ферменты.
  • Лечение дисбактериоза – эубиотики.
  • Успокоительный эффект – седативные.
  • Устранение инфекции – противовирусные или антибактериальные средства.
При соблюдении рационального лечения возможно достижение быстрого выздоровления или длительной ремиссии (при хроническом течении болезни).