Бронхиолит
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Бронхиолит – это заболевание мелких бронхиол и бронхов, характеризующееся воспалением и возможной закупоркой. Иногда наблюдается непроходимость воздуха. Заболевание грозное, тяжелое. Болеют им и дети, и взрослые. Могут заболевать злоядлые курильщики.
Причины бронхиолита
Развивается бронхиолит на почве попадания в организм вирусов, грибков или других патогенных микроорганизмов.
Чаще всего провоцируют заболевание аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, хламидии, грибы, простой герпес, эпидемический паротит.
Иногда заболевание появляется на фоне таких факторов:
- Вдыхание испарения кислот или щелочей;
- Наличие в организме системных аутоиммунных заболеваний;
- Злоупотребление некоторыми антибактериальными препаратами;
- Трансплантация костного мозга;
- Лица с иммунодефицитом.
Бронхообструкция может сохраняться на протяжении трех недель.
Механизм протекания заболевания
При попадании в организм болезнетворных микроорганизмов при бронхиолите страдает в первую очередь дыхательная система человека. В бронхах и/или бронхиолах начинается воспалительный процесс, приводящий к сужению в них просвета.
Развивается дыхательная недостаточность. Если своевременно не начать активное лечение, болезнь будет прогрессировать, и может привести к закупорке и легочных сосудов.
Симптомы бронхиолита
Бронхиолит может так же стать осложнением хронического или острого бронхита.
Основные симптомы следующие:
- Резкое повышение общей температуры тела (иногда до 39.5 градусов);
- Лихорадка;
- Поверхностное дыхание с выраженной одышкой и хрипами на выдохе;
- Сильная слабость, головокружение;
- Плаксивость и нервозность (у маленьких детей);
- Цианоз носогубного треугольника;
- Изнуряющий сухой кашель (мокроты выделяется очень мало);
- Боль в районе грудной клетки.
Тяжесть одышки нарастает по мере прогрессирования заболевания. Резкая высокая температура свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Иногда при бронхиолите температура невысокая или, в самом начале болезни, отсутствует совсем.
Классификация
Бронхиолит подразделяется на острую и хроническую форму заболевания.
Классификация по типу возбудителя имеет несколько форм, это лекарственная форма, постинфекционная, облитерирующая, идиопатическая, респираторная.
Идиопатическая форма ставится при невыясненном типе возбудителя бронхиолита.
Диагностика
Вначале проводится перкуссия грудной клетки, внешний осмотр больного.
При необходимости назначается:
- Общий и /или биохимический анализ крови;
- Рентгенография грудной клетки (бронхов, легких);
- Томография органов дыхания.
Во время прослушивания органов дыхания слышны при выдохе хрипы, определяется перкуторный звук.
Лечение и осложнения
Дети младшего возраста и пациенты с осложнениями подлежат обязательной госпитализации.
Основная терапия бронхиолита – оксигенация и гидратация больного. При серьезных осложнениях необходима подача увлажненного кислорода при помощи маски. Проводится инфузионная терапия, прием бронхолитиков. Для удаления лишней слизи используют электроотсос. Показаны гипертонические растворы для солевых ингаляций.
При бактериальном поражении необходимы антибактериальные препараты. Осложнением может стать пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, др.
Профилактика
Основной профилактикой бронхиолита является своевременное лечение бронхита, укрепление иммунитета, правильное употребление лекарственных средств. Для рабочих на вредных комбинатах важны соблюдения правил техники безопасности, регулярный осмотр медицинскими специалистами.