Анафилактический шок

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Тяжелую системную аллергическую реакцию немедленного типа, которая развивается при контакте организма человека с чужеродными антигенами и сопровождается выраженным расстройством функциональной деятельности органов и системы кровообращения, называют анафилаксией (или анафилактическим шоком). Нередко это патологическое состояние заканчивается смертью пациента.

Возможные причины возникновения анафилактического шока


Аллергеном, который приводит к формированию анафилаксии, может стать любое вещество антигенной природы, попавшее в человеческий организм.

Наиболее частыми причинами развития генерализованной иммунной реакции могут быть:

I. Наследственная предрасположенность.
II. Прием лекарственных препаратов:
  • антибиотиков;
  • сульфаниламидов;
  • гормональных средств;
  • ферментов;
  • анестетиков;
  • гетерологичных вакцин и сывороток.

III. Укусы насекомых (муравьев, пчел, шершней) и змей.
IV. Пищевые продукты:
  • яйца;
  • морепродукты;
  • соя;
  • рыба;
  • арахис;
  • шоколад;
  • цитрусовые.
V.Красители, ароматизаторы и добавки, которые используют для обработки и продления сроков сохранности продуктов питания.
VI.Латексные изделия.

Симптомы

Клиническая симптоматика анафилаксии зависит от:
  • индивидуальной чувствительности иммунной системы человека к аллергену;
  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих патологических процессов;
  • способа проникновения антигенного вещества;
  • органа, поражение которого послужило причиной развития анафилактической реакции.
При развитии патологического состояния у пациента наблюдается:

1. Нарушение функции сосудистой и сердечной систем:
  • понижение кровяного давления;
  • головокружение;
  • слабость;
  • изменение сердечного ритма;
  • развитие инфаркта миокарда и сосудистого коллапса.
2. Респираторные расстройства:
  • одышка;
  • дисфония;
  • ринорея;
  • свистящее дыхание;
  • бронхо-спазм;
  • асфиксия.
3. Нейропсихические нарушения:
  • выраженная головная боль;
  • чувство тревоги и страха;
  • психомоторное возбуждение;
  • судорожный синдром.
4. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
5. Появление высыпаний на кожных покровах.
6. Ангионевротический отек.

Диагностика анафилактического шока


При развитии анафилаксии у медицинского персонала нет времени на подробный сбор анамнеза, проведение инструментальных и лабораторных исследований. Именно поэтому диагноз устанавливают по визуальному осмотру пациента и наличии характерных клинических признаков патологического состояния.

После оказания первой помощи проводят комплексное обследование, включающее:

Лечение и осложнения

Основное направление лечебных мероприятий при анафилаксии – устранение клинических проявлений нарушения функциональной деятельности важных систем человеческого организма. Они состоят из:
  1. прекращения контакта с аллергеном;
  2. восстановления проходимости дыхательного тракта;
  3. введения адрено-миметиков непрямого действия.
После выхода пациента из состояния анафилактического шока наблюдается повышение температуры, одышка, болезненные ощущения в сердце, заторможенность, мышечная и суставная боль, тошнота. Может развиваться бронхиальная астма, аллергический миокардит, рецидивирующая крапивница, гломерулонефрит, гепатит, узелковый периартериит, системная красная волчанка.

Первая помощь

При появлении у больного симптомов анафилаксии необходимо:
  1. уложить на ровную горизонтальную поверхность;
  2. приподнять нижние конечности и слегка запрокинуть голову;
  3. обеспечить доступ свежего воздуха;
  4. приложить на место укуса или инъекции холод;
  5. наложить жгут для снижения поступления в кровоток новой дозы аллергена.
Для оказания врачебной помощи следует вызвать реанимационную бригаду.