Анафилактический шок
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Тяжелую системную аллергическую реакцию немедленного типа, которая развивается при контакте организма человека с чужеродными антигенами и сопровождается выраженным расстройством функциональной деятельности органов и системы кровообращения, называют анафилаксией (или анафилактическим шоком). Нередко это патологическое состояние заканчивается смертью пациента.
Возможные причины возникновения анафилактического шока
Аллергеном, который приводит к формированию анафилаксии, может стать любое вещество антигенной природы, попавшее в человеческий организм.
Наиболее частыми причинами развития генерализованной иммунной реакции могут быть:
I. Наследственная предрасположенность.
II. Прием лекарственных препаратов:
- антибиотиков;
- сульфаниламидов;
- гормональных средств;
- ферментов;
- анестетиков;
- гетерологичных вакцин и сывороток.
III. Укусы насекомых (муравьев, пчел, шершней) и змей.
IV. Пищевые продукты:
- яйца;
- морепродукты;
- соя;
- рыба;
- арахис;
- шоколад;
- цитрусовые.
V.Красители, ароматизаторы и добавки, которые используют для обработки и продления сроков сохранности продуктов питания.
VI.Латексные изделия.
Симптомы
Клиническая симптоматика анафилаксии зависит от:
- индивидуальной чувствительности иммунной системы человека к аллергену;
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих патологических процессов;
- способа проникновения антигенного вещества;
- органа, поражение которого послужило причиной развития анафилактической реакции.
При развитии патологического состояния у пациента наблюдается:
1. Нарушение функции сосудистой и сердечной систем:
- понижение кровяного давления;
- головокружение;
- слабость;
- изменение сердечного ритма;
- развитие инфаркта миокарда и сосудистого коллапса.
2. Респираторные расстройства:
- одышка;
- дисфония;
- ринорея;
- свистящее дыхание;
- бронхо-спазм;
- асфиксия.
3. Нейропсихические нарушения:
- выраженная головная боль;
- чувство тревоги и страха;
- психомоторное возбуждение;
- судорожный синдром.
4. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
5. Появление высыпаний на кожных покровах.
6. Ангионевротический отек.
Диагностика анафилактического шока
При развитии анафилаксии у медицинского персонала нет времени на подробный сбор анамнеза, проведение инструментальных и лабораторных исследований. Именно поэтому диагноз устанавливают по визуальному осмотру пациента и наличии характерных клинических признаков патологического состояния.
После оказания первой помощи проводят комплексное обследование, включающее:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- определение водно-электролитного баланса;
- изучение показателей коагуляционной системы;
- биохимическое исследование крови;
- серологический скрининг;
- проведение аллергопроб;
- рентгенологическое исследование органов дыхания;
- ЭКГ;
- УЗИ внутренних органов;
- капнографию.
Лечение и осложнения
Основное направление лечебных мероприятий при анафилаксии – устранение клинических проявлений нарушения функциональной деятельности важных систем человеческого организма. Они состоят из:
- прекращения контакта с аллергеном;
- восстановления проходимости дыхательного тракта;
- введения адрено-миметиков непрямого действия.
После выхода пациента из состояния анафилактического шока наблюдается повышение температуры, одышка, болезненные ощущения в сердце, заторможенность, мышечная и суставная боль, тошнота. Может развиваться бронхиальная астма, аллергический миокардит, рецидивирующая крапивница, гломерулонефрит, гепатит, узелковый периартериит, системная красная волчанка.
Первая помощь
При появлении у больного симптомов анафилаксии необходимо:
- уложить на ровную горизонтальную поверхность;
- приподнять нижние конечности и слегка запрокинуть голову;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- приложить на место укуса или инъекции холод;
- наложить жгут для снижения поступления в кровоток новой дозы аллергена.
Для оказания врачебной помощи следует вызвать реанимационную бригаду.
Калькулятор
* Забор биоматериала оплачивается отдельно