Аллергический ринит
Отавина Анна Андреевна
Эндокринолог,
Детский
Детский
Наиболее распространенным заболеванием, с которым человек обращается за медицинской помощью квалифицированного специалиста-аллерголога, считается аллергический насморк (или ринит).
Заболевание является составляющим так называемой «большой тройки» аллергических реакций – помимо аллергического ринита в ее состав входят бронхиальная астма и диффузный нейродермит.
Причины аллергического ринита
В основе развития воспалительного поражения слизистых покровов носа лежит гиперчувствительность человеческого организма немедленного типа, которая вызвана причинно-значимым раздражителем – аллергеном.
Спровоцировать патологическую реакцию иммунной системы могут:
- некоторые пищевые продукты;
- лекарственные препараты;
- средства бытовой химии и косметики;
- пыльца растений;
- споры дрожжевых и плесневых грибов;
- библиотечная и домашняя пыль;
- насекомые.
Наиболее значимым фактором риска возникновения аллергического ринита считается наследственная предрасположенность.
Симптомы
Схожие клинические признаки имеют все риниты – атрофический, инфекционный, психогенный, гормональный, профессиональный, медикаментозный.
Заболевание характеризуется появлением:
- зуда в носовой полости;
- ринореи – выделения из носовых ходов обильного водянистого секрета;
- приступообразного многократного чихания;
- нарушения обоняния;
- выраженного затруднения носового дыхания.
Кроме «классической» симптоматики аллергического ринита человек может испытывать общую слабость, болезненные ощущения в ушах и снижение слуха.
Какие анализы необходимо сдать при подозрении на аллергический ринит
При появлении характерных симптомов насморка следует обратиться за помощью квалифицированных специалистов – аллерголога, иммунолога и отоларинголога.
Для подтверждения или опровержения аллергической этиологии заболевания пациенту будут проведены следующие виды исследований:
- риноцитограмма – для выявления увеличенного количества эозинофилов (подвида лейкоцитов, их основная функция заключается в связывании чужеродных антигенов и выделении из своих гранул гистамина);
- серологический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания общего иммуноглобулина Е.
Наличие у пациента эозинофилов в назальном секрете более 5% от всех клеток и концентрации общего IgE выше 100 МЕ указывают на аллергическое происхождение ринита.
Самым важным вопросом в диагностировании заболевания является определение причинно-значимого раздражителя, с этой целью используют следующие методы:
- Кожное тестирование.
- Исследование крови на специфический IgE.
Для дифференциальной диагностики ринитов пациенту может быть назначено проведение общеклинического анализа крови и бактериологического посева отделяемого из носа на флору.
Аллергический ринит у беременных
В период вынашивания ребенка у многих женщин ослабляются защитные силы организма – это способствует возникновению или обострению аллергических заболеваний. «Неправильная» реакция иммунной системы будущей мамы доставляет немало трудностей врачам – при беременности большинство лекарственных препаратов и ряд способов обследования не применимы.
Клиническая симптоматика аллергического насморка у беременной женщины ничем не отличается от «классической» и не оказывает влияние на развивающийся плод. Для диагностирования аллергии проводят только анализы крови, при лечении заболевания максимально ограничивают прием антигистаминных препаратов.
Аллергический ринит у детей
Появление неадекватного иммунного ответа обычно наблюдается у детей старше 3-х лет. Чаще всего аллергический насморк возникает у ребенка, в раннем возрасте которого отмечались аллергические проявления – по типу атопического дерматита. Клинические симптомы недуга у детей практически не имеют отличий от признаков аллергического ринита, возникающего у взрослых людей.
При лечении заболевания практикующие специалисты стараются подобрать более «легкие» и безопасные лекарственные препараты. Применение в детском возрасте аллерген-специфической терапии имеет наибольший эффект.
Профилактика и лечение
Курс лечебной терапии аллергического ринита проводится только после точного диагностирования заболевания и установления его этиологии.
Терапевтические мероприятия состоят из методов:
- снижения сенсибилизации организма;
- уменьшения воспалительного процесса на слизистых покровах;
- аллерген-специфической иммунотерапии.
К сожалению, современная медицина не обладает способами специфической профилактики аллергических реакций. При уже возникшем заболевании предупреждение обострений сводится к своевременному устранению аллергена.
Осложнения
Отсутствие рационального лечения аллергического ринита приводит к прогрессированию заболевания, расширению спектра причинно-значимых раздражителей и увеличению выраженности клинической симптоматики – появлению высыпаний на кожных покровах крыльев носа, головной боли и носовым кровотечениям.