Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Абсцесс легкого

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Заболевание еще называют абсцедирующей пневмонией, при которой в легких происходит гнойно-деструктивный ограниченный процесс.

Гнойное содержимое образуется в одной или сразу нескольких полостях легких. Абсцессу легких характерно отмирание клеток и некротический процесс.

Причины возникновения заболевания


абсцесс легкого причины
Причиной заболевания являются различные патогенные или анаэробные инфекции, травмы, сепсис, злоупотребление курением, крупозная пневмония, гнойные патологии, перекрытие легкого эмболом, др.
Травматическое инфицирование очень редкое, причина – ранение грудной клетки.

Патогенез заболевания


Абсцесс начинается с того, что в ткани легкого появляется участок с инфильтратом. В нем идет воспалительный процесс, который способствует расплавлению гнойником тканей. Образуется полость, которую выстилает грануляционная ткань.

Инфильтрация вокруг такой полости исчезает, а далее, при остром течении процесса, происходит облитерация. Возникает участок пневмосклероза.

Формы и краткая характеристика


Абсцесс легкого подразделяется на острый процесс и хронический.

Согласно генезису абсцесс подразделяется на фактор заражения (например, гематогенный) и фактор инфицирования (например, стрептококками).

Причинный фактор делится на первичный и вторичный, по месту локализации – односторонний, двусторонний, множественный, единичный, тяжелый или средний, периферический или центральный процесс.

Хроническая форма абсцесса может длится около полугода, с чередованием ремиссии и обострения. Острый абсцесс длится около 5 – 6 недель.

Симптомы

абсцесс легкого симптомы

Симптомы зависят от процесса заболевания, фактора и общего состояния здоровья человека.

Основная симптоматика, это:
  • Боли в грудной клетке;
  • Сухой кашель;
  • Слабость, болезненное состояние;
  • Высокая температура;
  • Одышка;
  • Тошнота, потеря аппетита.
Во втором периоде абсцесса, когда вскрываются гнойные полости, начинает отходить очень много зловонной мокроты, иногда более литра за сутки. После отхождения мокроты лихорадка и интоксикация уменьшаются.

При хроническом абсцессе, развивающемся в случае, если острый абсцесс не удается устранить в течении 2-х месяцев, у пациента выражены симптомы одышки, сильной утомляемости, потливости, зловонной мокроты.

На фоне нехватки воздуха меняется внешний облик больного: кожные покровы бледнеют, грудная клетка увеличивается в размерах, развиваются различные осложнения.

Диагностика


сдать анализ мокроты в Москве
Состоит из внешнего осмотра больного, лабораторных и инструментальных исследований:
  1. Общий и биохимический анализ крови;
  2. Анализ мокроты;
  3. Бактериоскопия;
  4. Бронхоскопия;
  5. ЭКГ сердца;
  6. Рентгенография легких;
  7. МРТ и /или КТ грудной клетки;
  8. Плевральная пункция;
  9. Спирография.
В крови больных абсцессом легких ярко выражен лейкоцитоз, уровень СОЭ повышен, уровень сиаловых кислот и серомукоида увеличен, в нейтрофилах наблюдается токсичная зернистость.

Лечение и осложнения


Лечение зависит от характера возбудителя, течения болезни, формы. В основном назначаются антибиотики. Проводится бронхоскопия, во время которой отсасывают гнойное содержимое. Важна общеукрепляющая терапия, стероидные анаболические препараты, витаминные комплексы, диета. Проводится переливание крови.

При тяжелом течении и отсутствии эффективности лечения проводится лобэктомия или пневмонэктомия.

Осложнением может быть септикопиемия, гнойное метастазирование, гангрена. Эти случаи могут закончиться смертью пациента.

Профилактика


Профилактическими методами является своевременное лечение бронхитов, тяжелых соматических заболеваний, укрепление иммунитета.