Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Внутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным опухолевидным образованием, которое формируется из клеток эпителиального слоя млечных протоков. Патологический процесс может развиваться как в пубертатном возрасте, так и в период менопаузы.

Этиология заболевания


Внутрипротоковая папиллома молочной железы
Возникновение папиллярных цистааденом обусловлено гормональным дисбалансом, вызванным:
  • нарушением функциональной деятельности яичников;
  • воспалением репродуктивных органов;
  • ожирением;
  • психоэмоциональным перенапряжением;
  • искусственным прерыванием беременности.
Формирование папиллярной опухоли происходит на фоне мастопатии, при которой расширяются выводные протоки. Высокий риск развития патологического процесса в молочной железе сохраняется у нерожавших и курящих женщин, а также у кормящих мам, принимающих гормональные контрацептивы.

Классификация внутрипротоковой папилломы


Практикующие маммологи разделяют интрадуктальные новообразования по:

1. Локализации сосочковых разрастаний – на:
  • центральные;
  • периферические.
2. Количеству:
  • одиночные;
  • множественные, склонные к малигнизации.

Симптоматика



Первый клинический признак развития в молочной железе патологического процесса – обильные выделения из соска беловатого, бурого или зеленоватого оттенка.

При пальпации цистоаденопапиллому можно обнаружить только при ее локализации в главном протоке – при ощупывании около сосковой области ощущается слегка болезненный округлый эластичный узелок. При надавливании на него из соска выделяется патологический секрет. При прогрессировании заболевания наблюдается отечность окружающих тканей и уплотнение опухолевидного образования.

Методы диагностики


Маммография
Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Инструментального обследования:
  • маммографии;
  • рентгеноскопии грудной клетки;
  • дуктографии;
  • ультра-сонографии молочных желез;
  • компьютерной томографии.
4. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для выявления признаков воспалительного процесса;
  • биохимического анализа крови – для определения уровня содержания общего холестерина, триглицеридов, липидов высокой и низкой плотности, глюкозы, общего белка;
  • цитологического анализа выделений из молочной железы;
  • анализа на онкомаркеры;
  • гормонального анализа крови и суточной мочи – для определения концентрации пролактина, тиреотропина, лютеотропина и фоллиотропина;
  • гистологического анализа биоптата узелкового образования.

Лечение


При внутрипротоковой папилломе, которая считается предраковой патологией молочной железы, необходимо хирургическое вмешательство – секторальная резекция с удалением тканей с измененными выводными протоками. Обычно выполняют пери-ареолярный разрез, который не изменяет на форму и размер грудных желез и не требует проведения маммопластики.