Муковисцидоз
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Это системное заболевание, которое передается по наследству. По-другому называется кистозный фиброз. Заболевание обусловлено мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза.
Характеризуется нарушением функции дыхательной системы, поражением желез внешней секреции. Болезнь считается неизлечимой. Поражает женщин и мужчин в равной степени, если у родителей имеется подобный дефектный ген.
Причины и механизм развития заболевания
Главная причина заболевания в дефектном гене муковисцидоза, который должен вырабатывать протеин, ответственный за перемещение воды и соли в клетках нашего организма, а также за пределами клеток.
У болеющих муковисцидозом из-за неправильно функционирующего гена выделяется очень соленый липкий пот и вязкая слизь.
Такая слизь забивает воздушные пути и препятствует нормальному функционированию дыхательной системы.
По этой причине возможно появление болезнетворных микробов, что приводит к различным легочным и бронхиальным заболеваниям. Происходят необратимые процессы.
Клинические формы муковисцидоза
Заболевание подразделяется на несколько форм: респираторная, кишечная и смешанная форма.
При легочной форме поражаются органы дыхания, при кишечной происходит нарушение переваривания пищи, смешанная форма характеризуется более тяжелым течением заболевания, так как сочетает в себе и респираторную форму, и кишечную.
Существует еще одна, отдельная форма мекониевой непроходимости. Болезни характерна пониженная активность ферментов поджелудочной железы и кишечная непроходимость.
Также встречаются атипичные формы и стертые.
Симптомы муковисцидоза
Наиболее характерные общие симптомы заболевания проявляются:
- частым непродуктивным кашлем;
- обезвоживанием;
- дискомфортом и болями в области желудка;
- соленым потом и неприятным привкусом на коже;
- частыми бронхитами и пневмонией;
- нарушением зачатия ребенка.
Вязкость секрета репродуктивной системы у женского пола повышена, это и мешает проникновению в матку сперматозоидов.
У мужчин со временем развивается импотенция.
Диагностика муковисцидоза
При муковисцидозе происходят самые различные патологические изменения в организме, потому для диагностирования применяется целый ряд мероприятий:
- копрограмма;
- анализ крови на толерантность к глюкозе;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- исследование мокроты;
- бронхография;
- бронхоскопия;
- УЗИ внутренних органов;
- рентгенография грудной клетки;
- ЭКГ сердца;
- потовый тест;
- фиброгастродуоденоскопия;
- генетическое исследование.
Пациент должен пройти консультацию и осмотр отоларинголога. Выполняется замер роста и веса пациента, изучается дыхание.
Важное значение имеет контрольный анализ для определения мышечных волокон, эластазы и жиров. Новорожденным проводится пренатальная диагностика.
Лечение и осложнения
Первостепенное значение имеет своевременное определение наличия заболевания, регулярный осмотр и адекватное лечение.
Основное в лечении муковисцидоза – уменьшение вязкости мокроты, а также очищение дыхательной системы и кишечника от мокроты, слизи и возможных болезнетворных микроорганизмов. Также важна ферментотерпия для поджелудочной железы. При респираторном муковисцидозе применяется кинезитерапия и антибиотикотерапия.
Заболеванию характерно прогрессирование и появление многих осложнений: сердечная недостаточность, выкидыши, механическая желтуха, др.
В профилактике важна диета, лечебная физкультура, укрепление иммунитета.