Гиперплазия молочной железы

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Гиперплазия молочной железы представляет собой патологический процесс, развитие которого вызывает нехарактерное разрастание ее тканей. По данным медицинской статистики из 10 женщин 8 подвержены изменению дифференцировки клеток паренхимы молочных желез, однако их гиперплазия не считается исключительно женским заболеванием – в редких случаях это явление наблюдается и у мужчин.


Основные разновидности гиперплазии


Практикующие маммологи классифицируют данную патологию в зависимости от причин ее возникновения и локализации новообразований – различают:
  • Дис-гормональную.
  • Железистую (или аденоз).
  • Эпителиальную.
  • Диффузную.
  • Узловую.
  • Протоковую.
  • Очаговую.
  • Стромальную.
  • Жировую.
  • Дольковую.
  • Атипичную.

Этиология гиперплазии


Женщины детородного возраста подвержены возникновению в молочных железах гиперплазии. Это обусловлено физиологическими процессами – под влиянием прогестерона и эстрогенов в организме происходят ежемесячные циклические изменения:
  • первая фаза характеризуется активной секрецией эстрогенов, провоцирующих пролиферацию клеток;
  • во второй фазе наблюдается усиление выработки прогестерона и замедление процесса разрастания тканей.
Влияние неблагоприятных факторов провоцирует гормональный дисбаланс и возникновение гиперплазии. Подобное явление может быть вызвано:
  • ранней менопаузой;
  • бесконтрольным применение оральных контрацептивов;
  • поликистозом яичников;
  • нерегулярной интимной жизнью;
  • увеличением синтеза пролактина;
  • нарушением функционирования гипофиза;
  • наследственной предрасположенностью;
  • лактацией, длительность которой составила менее 3 месяцев;
  • отсутствием родовой деятельности до 30-ти лет;
  • травмированием молочных желез;
  • чрезмерными психоэмоциональными нагрузками.

Основные симптомы


Гиперплазию молочной железы можно обнаружить при само-обследовании – в груди появляются:
  • болезненные ощущения;
  • отечность;
  • узелковые образования;
  • патологические выделения из сосков;
  • деформация кожных покровов.

Методы диагностики



Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра.

3. Инструментального обследования:
  • биоконтрастной маммографии – специфичной информативной рентгенологической методики, снимок молочных желез делают в боковой и фронтальной проекциях;
  • ультрасонографии, позволяющей выявить фиброзно-кистозные изменения в структуре паренхимы груди;
  • магниторезонансной томографии;
  • кольпоскопии;
  • диафаноскопии;
  • дуктографии – для визуализации системы протоков железы;
  • пневмокисто-графии;
  • компьютерной томографии гипофиза;
  • ультрасонографии печени, поджелудочной, щитовидной и надпочечных желез.
4. Лабораторных исследований:
  • гемограммы;
  • иммунограммы;
  • биохимического анализа крови – для определения уровня содержания эстрогенов, фоллиотропина, прогестерона, лютеотропина, тиреоидных гормонов, тиреотропина и гормонов надпочечных желез;
  • цитологического анализа гинекологического мазка – для изучения клеточной структуру влагалищного эпителия;
  • иммунологического анализа крови – для выявления аутоиммунных антител, направленных к собственным клеткам щитовидной железы.

Лечение


При гиперплазии молочных желез применяют гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс прогестерона и эстрогена. Хирургические методы используют при увеличении размеров узлового новообразования, подтверждения малигнизации его клеток либо рецидиве патологического процесса. Во время операции одномоментно удаляют опухоль, избыточные ткани и выполняют реконструкцию молочной железы.