Присоединяйтесь ко мне в соц.сетях

Нефроптоз (опущение почки)

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики



Патологическое состояние аномальной подвижности почки, при котором она выходит из своего природного, естественного места и опускается в брюшную полость, диагностируется как нефроптоз или опущение почки.

В норме почка неподвижна. Под влиянием разнообразных факторов орган при движении тела начинает смещаться относительно своего нормального положения, вызывая тем самым сильные боли, нарушая привычный ритм и качество жизни.

Причины опущения почки


опущение почки причины
  • Пониженное внутрибрюшное давление.
  • Слабость связочного аппарата почки.
  • Инфекционные поражение, вызвавшее уменьшение толщины жировой капсулы.
  • Механические повреждения живота, поясницы.

Симптомы нефроптоза


Признаки нефроптоза появляются постепенно.
Изначально больного беспокоят незначительные боли в пояснице, возникающие после физических нагрузок.

С развитием болезни начинают возникать:
  • неприятные ощущения в паху, области бедер и половых органов;
  • мочеиспускание со сгустками крови (выделения могут приобретать темный красный цвет);
  • нарушения работы пищеварительной системы (частые запоры, поносы, рвота);
  • признаки общей интоксикации (слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная температура тела).

Степени нефроптоза


По степени подвижности органа определятся стадия развития нефроптоза:
  • на первой стадии, на вдохе, происходит незначительное смешение органа (на 5-8 см). При выходе почка возвращается на место. Характерная клиническая картина болезни выражена не ярко. Тупая боль в пояснице возникает только при резких движениях. Клинические показатели мочи в норме;
  • на второй стадии нефроптоза почка опускается ниже линии ребер на 2/3. В положении лежа орган возвращается на свое место. Клиническая картина болезни становиться более выраженной. Любые физические нагрузки вызывают у больного резкие боли в пояснице, очень напоминающие почечные колики. По анализу мочи определяется белок и повышенное количество эритроцитов;
  • на третьей стадии развития болезни почка может опуститься до малого таза. Интенсивные боли приобретают регулярный характер, и возникают независимо от положения тела. По клиническому анализу определятся наличие крови и слизи в моче.

Диагностика нефроптоза


сдать клинический анализ крови и мочи в Москве
Определить опущение почки у пациента можно используя следующие методы диагностики:
  1. сбор анамнеза и первичный осмотр.  Для постановки верного диагноза для врача нефролога очень важно знать, как давно возникла боль, ее характер и факторы, вызывающие неприятные ощущения;
  2. пальпация органа;
  3. ультразвуковое исследование почек позволяет визуально определить степень развития болезни;
  4. урография почек используется, если по результатам ультразвукового исследования не получилось получить полной картины заболевания;
  5. клинический анализ крови и мочи (повышенные показатели лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса).

Лечение

Комплексное лечение нефроптоза направлено в первую очередь на нормализацию и фиксацию естественного положения почки.

Пациенту показана лечебная гимнастика и использование фиксирующих бандажей.

В особо тяжелых, запущенных ситуациях, исправить неправильное положение почки можно путем хирургического вмешательства, в ходе которых почки подшивают к ребрам и брюшине синтетическими материалами.

Последствия и профилактика

Наиболее частыми осложнениями болезни являются:
  • мочекаменная болезнь;
  • атрофия паренхимы почки;
  • воспаление почек;
  • венозная гипертензия сосудов почки (как результат стенки сосудов истончаются и лопают).
Наилучшей профилактикой нефроптоза является спорт, утренняя зарядка, бег, велосипедные прогулки. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить пресс, избежать ущемления спинномозговых нервов и опущения почек.