Нефроптоз (опущение почки)
Софронов Эдуард Иванович
Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Патологическое состояние аномальной подвижности почки, при котором она выходит из своего природного, естественного места и опускается в брюшную полость, диагностируется как нефроптоз или опущение почки.
В норме почка неподвижна. Под влиянием разнообразных факторов орган при движении тела начинает смещаться относительно своего нормального положения, вызывая тем самым сильные боли, нарушая привычный ритм и качество жизни.
Причины опущения почки
- Пониженное внутрибрюшное давление.
- Слабость связочного аппарата почки.
- Инфекционные поражение, вызвавшее уменьшение толщины жировой капсулы.
- Механические повреждения живота, поясницы.
Симптомы нефроптоза
Признаки нефроптоза появляются постепенно.
Изначально больного беспокоят незначительные боли в пояснице, возникающие после физических нагрузок.
С развитием болезни начинают возникать:
- неприятные ощущения в паху, области бедер и половых органов;
- мочеиспускание со сгустками крови (выделения могут приобретать темный красный цвет);
- нарушения работы пищеварительной системы (частые запоры, поносы, рвота);
- признаки общей интоксикации (слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная температура тела).
Степени нефроптоза
По степени подвижности органа определятся стадия развития нефроптоза:
- на первой стадии, на вдохе, происходит незначительное смешение органа (на 5-8 см). При выходе почка возвращается на место. Характерная клиническая картина болезни выражена не ярко. Тупая боль в пояснице возникает только при резких движениях. Клинические показатели мочи в норме;
- на второй стадии нефроптоза почка опускается ниже линии ребер на 2/3. В положении лежа орган возвращается на свое место. Клиническая картина болезни становиться более выраженной. Любые физические нагрузки вызывают у больного резкие боли в пояснице, очень напоминающие почечные колики. По анализу мочи определяется белок и повышенное количество эритроцитов;
- на третьей стадии развития болезни почка может опуститься до малого таза. Интенсивные боли приобретают регулярный характер, и возникают независимо от положения тела. По клиническому анализу определятся наличие крови и слизи в моче.
Диагностика нефроптоза
Определить опущение почки у пациента можно используя следующие методы диагностики:
- сбор анамнеза и первичный осмотр. Для постановки верного диагноза для врача нефролога очень важно знать, как давно возникла боль, ее характер и факторы, вызывающие неприятные ощущения;
- пальпация органа;
- ультразвуковое исследование почек позволяет визуально определить степень развития болезни;
- урография почек используется, если по результатам ультразвукового исследования не получилось получить полной картины заболевания;
- клинический анализ крови и мочи (повышенные показатели лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса).
Лечение
Комплексное лечение нефроптоза направлено в первую очередь на нормализацию и фиксацию естественного положения почки.
Пациенту показана лечебная гимнастика и использование фиксирующих бандажей.
В особо тяжелых, запущенных ситуациях, исправить неправильное положение почки можно путем хирургического вмешательства, в ходе которых почки подшивают к ребрам и брюшине синтетическими материалами.
Последствия и профилактика
Наиболее частыми осложнениями болезни являются:
- мочекаменная болезнь;
- атрофия паренхимы почки;
- воспаление почек;
- венозная гипертензия сосудов почки (как результат стенки сосудов истончаются и лопают).
Наилучшей профилактикой нефроптоза является спорт, утренняя зарядка, бег, велосипедные прогулки. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить пресс, избежать ущемления спинномозговых нервов и опущения почек.
Калькулятор
* Забор биоматериала оплачивается отдельно