Амилаза в моче

Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Альфа-амилаза (панкреатический фермент), которая содержится в моче, называется диастаза.
При прохождении через мочевыделительную систему, она становится более концентрированной – это объясняет «популярность» биохимического анализа мочи для определения уровня содержания в человеческом организме данного энзима.
Диагностика амилазы в моче
Биохимическое исследование мочи, позволяющее определить активность в организме пациента диастазы, используют для:
- диагностирования панкреатита;
- клинического разграничения заболеваний, при которых в патологический процесс вовлекается поджелудочная железа;
- оценивания функциональной деятельности почек;
- контроля эффективности лечебных мероприятий при нарушениях работы поджелудочной железы.
Проведение лабораторного исследования необходимо при наличии у пациента клинической симптоматики заболеваний поджелудочной железы – потери аппетита, рвоты, повышения температуры тела, интенсивных болезненных ощущений в области живота и спины.
Рекомендации по подготовке к процедуре сдачи образца биоматериала
Для получения достоверных результатов накануне анализа мочи пациенту следует:
- Исключить применение мочегонных препаратов.
- Отказаться от употребления острых и соленых блюд, кофеин-содержащих, сладких газированных и спиртных напитков, пищевых продуктов, которые могут изменить оттенок биологической жидкости (моркови, шпината, свеклы и пр.).
- Ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку.
Для собирания суточной мочи в аптечной сети необходимо приобрести специальный набор, в состав которого входит градуированная большая емкость, консервант и транспортная пробирка, и выполнить следующие действия:
- в 6.00 выпустить мочу в унитаз;
- произвести туалет гениталий;
- все последующие мочеиспускания осуществлять в приобретенный контейнер;
- утром следующего дня опорожнить мочевой пузырь и перемешать собранную биологическую жидкость;
- измерить и записать ее количество, отлить 75 мл в пробирку и доставить в лабораторию.
Расшифровка результата

В моче здорового человека концентрация альфа-амилазы колеблется в пределах от 10 до 124 Ед/л.
Увеличение показателей наблюдается при:
- остром панкреатите – активность фермента увеличивается спустя 4 часа после воспаления паренхимы поджелудочной железы, его количество может превышать верхний диапазон в 5-8 раз и сохраняться на высоком уровне до 14 дней;
- хроническом панкреатите – активность диастазы характеризуется умеренным повышением, однако прогрессирование воспалительного процесса приводит к постепенному снижению количества фермента;
- травме органа;
- остром воспалении аппендикса;
- закупорке панкреатического или слюнного протока;
- перитоните;
- прободной язве желудка и 12-типерстной кишки;
- диабетическом кетоацидозе;
- остром холецистите;
- непроходимости кишечника;
- оперативном вмешательстве на брюшных органах;
- разрыве аневризмы аорты;
- карциноме поджелудочной железы;
- прерванной внематочной беременности.
Снижение количества альфа-амилазы в моче характерно для:
- хронической почечной недостаточности;
- тяжелого гепатита;
- кистозного фиброза (муковисцидоза) – генетического заболевания, ассоциированного с поражением эндокринных желез;
- макро-амилаземии – патологии, при которой в крови выявляют крупные молекулы соединений амилазы с другими плазменными белками.
Показатели данного фермента при беременности
В период вынашивания ребенка активность альфа-амилазы повышается – это явление обусловлено перестройкой гормонального фона и другими изменениями, происходящими в организме будущей матери.
Диапазон показателей диастазы при беременности составляет от 20 до 160 Ед/л.
Превышение нормы свидетельствует о:
- рецидиве хронического панкреатита;
- наличии в панкреатическом протоке конкрементов или опухолевидного образования;
- эктопической беременности.
Снижение уровня амилазы в моче беременной женщины может указывать на генетические патологии, которые требуют немедленного проведения диагностического обследования и последующих лечебных мероприятий.