Расшифровка анализа крови на обмен железа

Анализ на содержание и обмен железа: что показывает и зачем назначают

Железо как химическое соединение является одним из компонентов гемоглобина, оно обогащает органы и ткани кислородом, и входит в состав эритроцитов. Данный микроэлемент не продуцируется организмом, а лишь накапливается в результате употребления пищи. Когда пациент продолжительное время недополучает его, происходит развитие скрытого железодефицита, который со временем переходит в анемию. Кроме нехватки железа, встречаются состояния его избытка, но диагностируются они редко. Излишек этого химического соединения опасен своей токсичностью, в частности для поджелудочной, печени и сердца.

В организме здоровых людей происходит регуляция метаболизма железа: белки плазмы, печень, органы пищеварения принимают активное участие в сохранении его равновесия в тканях органов и сыворотке крови. Комплексное исследование на обмен железа способствует оценке процессов кроветворной системы, а также метаболизму микроэлемента в организме.

Трансферрин (сидерофилин) представляет собой синтезирующийся β-глобулин (белок-переносчик железа). Его выработка происходит в клетках печени. Кроме того, незначительное его количество продуцируется в яичках (у мужчин), грудных железах, яичниках (у женщин), а также в лимфоидной ткани. Стимулировать производство трансферрина могут кортикостероидные препараты, низкие концентрации железа в крови и эстрогены.

По количеству сидерофилина в сыворотке можно установить уровень железа в организме в определённый момент времени и своевременно выявить его дефицит / переизбыток. Высокие титры трансферрина являются признаком нехватки железа: уровень данного белка увеличивается с целью создания таких условий, чтобы он был способен транспортировать хотя бы незначительный объём элемента к органам и тканям.

Спад концентрации трансферрина свидетельствует о нехватке употребления в пищу белка, патологических изменениях в функционировании печени, деструктивных воспалительных процессах в кишечнике.

Следовательно, анализ на сидерофилин эффективный при раннем диагностировании железодефицитной анемии и мониторинге её лечения. В совокупности с другими исследованиями исследование на трансферрин позволяет провести анализ метаболизма железа и оценить качество сбалансированности питания.

Металлопротеид (ферритин) – это белок, являющийся индикатором накопления в организме запасов железа. Низкие показатели ферритина в плазме говорят о дефиците микроэлемента в организме. Повышение концентрации депонированного железа свидетельствует об остром воспалительном процессе, потому в этой ситуации значения теста нельзя использовать в качестве диагностического маркера, определяющего нехватку железа.

Значительное количество ферритина содержится в ретикулоцитах, костном мозге, клетках селезёнки, мышц, печени. Когда у человека обнаруживается недостаток железа, организм исчерпывает ранее накопленные его запасы. Количество металлопротеида при этом также падает. Эта особенность позволяет оценить свободные ресурсы железа по уровню концентрации в крови ферритина, а также выявить на раннем этапе малокровие и проверить результативность назначенного лечения. Кроме того, показатель ферритина может применяться в качестве маркера острого течения болезни, в частности COVID-19.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) называется потенциальная возможность сывороточной крови склеивать железо. Определение данного критерия назначается с целью выявления нехватки в организме железа. Главными показаниями к диагностике ЛЖСС являются нефриты, подозрения нарушения всасывающей функции железа, различного рода анемии, болезни ЖКТ, острые формы заболеваний печени, хронические болезни, терапия медикаментозными препаратами, содержащими железо. Молодые эритроциты называются ретикулоцитами. Костный мозг является местом их образования. Созревают такие ювенильные безъядерные клетки на протяжении 4-5 суток: двое суток в том же костном мозге и три дня – в крови, которая течёт кровеносными сосудами. У здоровых людей нормальный показатель ретикулоцитов в плазме – 0,2-2 % от суммарного количества всех эритроцитов. Однако при нарушении баланса эритроцитов отмечается снижение или повышение объёма ретикулоцитов. Данный критерий имеет существенное значение при дифференциальной диагностике малокровия и наблюдении эффективности лечения патологии. При гемолитической разновидности анемии результат исследования крови может иметь повышенное значение ретикулоцитов, в то время как при других видах анемии (апластической, фолиево-, В12-, железодефицитной) титр ретикулоцитов будет низким.

Исследование сыворотки на обмен железа назначается для:

• анализа функционирования кроветворной системы и метаболизма железа;
• оценки результативности терапии малокровия;
• диагностики скрытого железодефицита;
• раннего выявления в организме дефицита железа;
• установления различных разновидностей анемии и их причин;
• обследования в целях профилактики лиц из группы потенциального риска возможного развития малокровия (пациентов, находящихся на гемодиализе, детей, доноров, пожилых людей, беременных женщин).

Роль железа в организме человека

Железо в человеческом организме обеспечивает работу многих процессов, от снабжения крови кислородом до репликации ДНК. Без данного химического элемента невозможно продуцирование гемоглобина (белка, транспортирующего ко всем тканям и органам кислород от лёгких) и миоглобина (белка, снабжающего кислородом мышечные ткани).

Изменение регуляции обмена железа чревато появлением некоторых заболеваний, в частности малокровия (спад концентрации эритроцитов или снижение количества железосодержащего белка гемоглобина в крови) и пигментного цирроза (генетическое заболевание, провоцирующее аккумуляцию в тканях железа).

Сохранение оптимальной концентрации очень важно для женщин в период беременности, когда они вынашивают ребёнка, а также при грудном вскармливании с целью предотвращения анемии у новорожденного. В связи с этим рацион беременной женщины должен быть обогащён железосодержащими продуктами животного и растительного происхождения.

Как правильно сдать кровь на анализ

Планируя диагностику, следует учитывать тот факт, что забор биоматериала проводится в период с 8 до 11 утра. Чтобы отследить динамику изменения одного или нескольких показателей теста, следует каждый раз проходить обследование в одно и то же время.

Не рекомендуется проходить исследование сразу же по окончании физиотерапевтических процедур и функциональной диагностики (флюорографии, сонографии, рентгенографии).

Накануне проведения анализа (за сутки до забора крови) необходимо ограничить употребление алкогольсодержащих напитков, жареной и жирной пищи, воздержаться от стресса, перенапряжения, тяжёлых физических нагрузок.

В день проведения анализа (за час до предполагаемой диагностики) следует прекратить курение, за полчаса до сдачи крови – пребывать в спокойном, расслабленном состоянии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Концентрации железа в плазме свойственны суточные изменения (рано утром отмечается повышение титров железа, а в вечернее время – их спад). Кроме того, на содержание железа в организме влияют рацион, состояние беременности, фаза менструального цикла, контрацепция (у женщин), рацион питания, терапия железосодержащими медикаментами, употребление витаминных комплексов, содержащих железо, переливание крови и пр. Особое внимание стоит обратить на то, что любой воспалительный процесс в острой фазе сказывается на снижении концентрации трансферрина и увеличении титров ферритина.

Норма железа в крови (Fe, Iron)

Интерпретация полученных в ходе обследования значений выполняется в информационных целях. Сами по себе показатели диагностики не являются окончательным диагнозом. Они могут иметь различия от установленных норм. В каждой лаборатории установлены свои референсные значения.

Нормы основных показателей метаболизма железа представлены в таблице ниже.

Что позволяет выявить анализ обмена железа?

Биохимический анализ на обмен железа назначается для определения малокровия, бронзового диабета (гемохроматоза) и анализа снабжения организма железом.

Информативными критериями обнаружения нехватки железа и мониторинга терапии являются концентрация ферритина (металлопротеида), количество трансферрина (сидерофилина), индекс, отражающий объём транспортирующегося кровью железа (показатель латентной железосвязывающей возможности сыворотки), а также содержание железа в крови.

Исследование позволяет определить степень насыщенности организма железом, обнаружить нехватку либо избыток данного химического соединения. Помимо этого, анализ используется для выявления анемий, определения их разновидности, подбора / коррекции лечения железодефицитных состояний.

Уменьшение процентного содержания показателя обогащения железом трансферрина свидетельствует о такой патологии, как малокровие. Параметр ОЖСС (общей способности связывания железа) включает совокупность общего железа в крови (сывороточное железо) и потенциальной возможности трансферрина связывать железо в свободной форме.

Рост ЛЖСС может говорить о поздних сроках беременности, острой форме гепатита, железодефицитных гипохромиях, циррозе печени.

Уменьшение ЛЖСС может указывать на онкологию, В12-дефицитную анемию, патологии почек, анемию Кули, цирроз печени, бронзовый диабет (гемохроматоз), приобретённые формы апластической, гемолитической анемии.