Показатели крови АсАт и АлАт
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Биохимия крови: показатели АсАт и АлАт
Большой набор различных показателей, которые направлены на исследование патологического процесса в органах и системах человеческого организма, называют биохимическим анализом крови. Наиболее частым биохимическим тестом считается анализ «печеночных проб», включающий исследование концентрации билирубина, липопротеидов и печеночных ферментов. Их тестирование позволяет специалистам оценить функциональное состояние печени и здоровье пациента в целом.
В кровотоке, проходящем через сосуды печени содержатся около тысячи ферментов, особенно информативными для диагностирования болезней печени считаются амино-трансферазы, вещества, используемые печенью для синтеза сложного углевода, содержащего запас энергии — гликогена:
- Аспартат-Амино-трансфераза (АсАт) — этот фермент содержит печень, головной мозг, сердечная мышца, поджелудочная железа, почки, легкие, мышцы скелета;
- Аланин-Амино-трансфераза (АлАт) — наибольшее количество фермента содержит непосредственно печень.
Цель анализа и показания для его проведения
Транс-аминазы находятся в печеночных клетках (гепатоцитах), контактирующих с кровотоком. При повреждении гепатоцитов, ферменты «просачиваются» в кровяное русло, что обуславливает повышение в крови их концентрации. Исследование показателей АсАт и АлАт считается маркером патологических процессов, происходящих в паренхиме печени, и необходимо для:
- диагностирования и клинического разграничения заболеваний печени;
- обследования доноров;
- обследования контактных лиц в очагах вспышек вирусного гепатита;
- диагностики патологий мускулатуры скелета;
- дифференциального диагностирования заболеваний сердца и инфаркта миокарда.
Методика проведения анализа
Биоматериалом для исследования является сыворотка крови, отбор производят из вены в манипуляционном кабинете лечебного учреждения с 8 до 10 часов. Пациенту необходимо:
- За сутки до анализа исключить спиртное, физические нагрузки.
- Последний прием пищи должен быть до 8 часов вечера.
- Утром не завтракать, не пить сок, кофе, не курить.
Более развернуто о правилах подготовке к сдаче анализов крови рассказано здесь.
Для проведения анализа чаще всего используют методику многоточечной кинетики с помощью спектрофотометра, основанную на реакции искомых веществ со специфическими реагентами.
Интерпретация результата анализа
Показатель нормы:
- АсАт — от 1 до 41 ед/л;
- АлАт — от 1 до 38.
Повышение их концентрации характерно для:
- наличия поражения печеночной паренхимы вирусной инфекцией;
- токсического повреждения печени — алкоголем, пестицидами, тяжелыми металлами, хлорорганическими соединениями, ядовитыми грибами;
- инфекционного мононуклеоза;
- холестаза — нарушении проходимости желчных протоков;
- печеночной ишемии — нарушении кровотока в печеночной артерии;
- цирроза печени;
- воспаления поджелудочной железы;
- тяжелой коронарной недостаточности;
- осложненного инфаркта миокарда;
- беременности (организм перестраивается на новые условия функционирования).
Заключение
Опытные специалисты используют результаты исследования концентрации печеночных амино-трансфераз для анализа по диагностическому критерию, разработанному итальянским исследователем Ф. Ритисом.
Коэффициент соотношения ферментов вычисляют по формуле - уровень АсАт: на уровень АлАт. Полученный критерий трактуется в совокупности с данными других показателей — билирубина, альбумина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы.
Калькулятор
* Забор биоматериала оплачивается отдельно