Лабораторная диагностика заболеваний печени

Содержание билирубина в крови – один из наиболее часто определяемых биохимических показателей. Билирубин образуется при распаде гема в селезенке, печени, костном мозге. Вещество обладает токсическим действием на организм.

Большая часть билирубина (непрямой билирубин) в комплексе с альбуминами крови транспортируется к печени, где конъюгируется с глюкуроновой кислотой. Такая нетоксичная водорастворимая форма (прямой билирубин) экскретируется с желчью в кишечник, где расщепляется и претерпевает дальнейшие изменения. В крови обнаруживаются обе фракции билирубина. Изменение их нормального количества и соотношения свидетельствует о патологии. Чаще это болезни печени, затруднение оттока желчи, реже гемолиз, заболевания крови. Желтуха, являющаяся прямым следствием высокого уровня желчных пигментов в крови, возникает при превышении нормального показателя в несколько раз.

Билирубин определяется не только при подозрении на заболевания, сопровождающиеся гипербилирубинемией, но и во время профилактических осмотров, при отравлениях, при длительной лекарственной терапии или лечении препаратами, обладающими гепатотоксичностью. Обследование на билирубин назначают при диагностике многих патологий. К ним относятся:

У взрослых кровь для анализа забирается из вены шприцом. Для определения билирубина используется метод Ван ден Берга. Взаимодействие желчных пигментов с диазореактивом приводит к окрашиванию исследуемой сыворотки в розовый или красный цвет. Для определения разных фракций билирубина проводится прямая и непрямая реакция. Количественный показатель определяют, сравнивая сыворотку со стандартным раствором в колориметре.

У новорожденных небольшое количество крови берется из пятки и наносится на специальный аналитический элемент, позволяющий всего за 10 минут определить показатель билирубина.

Для здорового организма характерны следующие показатели (в мкмоль/л):